中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
22期
7238-7244
,共7页
左丽君%余舒扬%曹辰杰%刘卓%黄曦妍%孙莉%扈杨%王方%陈泽颉%张巍
左麗君%餘舒颺%曹辰傑%劉卓%黃晞妍%孫莉%扈楊%王方%陳澤頡%張巍
좌려군%여서양%조신걸%류탁%황희연%손리%호양%왕방%진택힐%장외
帕金森病%疲劳%生活质量%临床特征%相关因素
帕金森病%疲勞%生活質量%臨床特徵%相關因素
파금삼병%피로%생활질량%림상특정%상관인소
目的 探讨帕金森病(PD)患者伴发疲劳的临床特点及其相关因素.方法 连续收集2010年4月至2012年1月就诊于北京天坛医院神经内科神经变性疾病专业门诊及病房的176例PD患者的人口学资料,采用疲劳严重程度量表(FSS)和疲劳量表(FS-14)评价疲劳,完成相关运动症状(MS)、非运动症状(NMS)、日常生活能力和生活质量的评价.结果 (1)根据FSS量表的评测结果(4分以上为疲劳组),176例PD患者中92例有疲劳症状,占52.30%,平均评分为(5.59±0.91)分;84例无疲劳症状,占47.70%,平均评分为0.00(0.00~1.53)分;(2)疲劳组躯体疲劳、脑力疲劳及FS-14总分均明显高于非疲劳组:6.00(0.00~8.00)分vs.0.00(0.00~0.00)分;3.00(0.00~5.00)分vs.0.00(0.00~0.00)分;9.00(0.00~12.00)分vs.0.00(0.00~2.00)分(P<0.05);(3)疲劳组与非疲劳组在年龄、起病年龄、病程、性别、受教育程度及临床类型等方面均无统计学差异(P>0.05);(4)疲劳组统一帕金森病量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分期及改良的Webster量表评分均明显高于非疲劳组[(28.95±11.79)分 vs.(22.96±11.14)分,(2.21±0.75)期 vs.(1.97±0.78)期,(12.82±4.10)分 vs.(11.08±4.70分)](P均<0.05);(5)疲劳组并发症评分(UPDRSⅣ)明显高于非疲劳组:0.00(0.00~3.00)分 vs.0.00(0.00~0.00)分(P<0.05);两组剂末现象的个数无统计学差异:0.00(0.00~5.00)个 vs.0.00(0.00~4.00)个(P>0.05);(6)疲劳组NMS总个数及MS期后NMS个数明显多于非疲劳组:13.00(10.00~16.00)个 vs.9.00(5.00~12.00)个;11.00(8.00~15.00)个 vs.7.50(3.00~11.00)个(P<0.05);MS期前NMS个数无统计学差异[0.00(0.00~2.00)个 vs.1.00(0.00~2.00)个,P>0.05];(7)疲劳组精神情绪总体状况(UPDRSⅠ)、抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)、白天嗜睡(ESS)、睡眠质量(PSQI)、自主神经功能(SCOPA-AUT)及不宁腿综合征(RLSRS)评分均明显高于非疲劳组:4.00(3.00~5.00)分 vs.2.00(1.00~4.00)分;15.00(8.00~19.00)分 vs.8.00(4.00~14.75)分;13.50(8.00~19.00)分 vs.8.50(4.25~13.00)分;5.44(4.89~6.19)分 vs.0.00(0.00~1.53)分;(21.57±7.68)分 vs.(17.45±6.12)分;(33.08±6.87)分 vs.(28.49±6.84)分;11.50(0.00~21.00)分 vs.0.00(0.00~15.75)分(P<0.05);(8)疲劳组日常生活活动能力(UPDRSⅡ)和生活质量(PDQL-39)的评分均显著高于非疲劳组[(14.52±5.57)分 vs.(12.11±5.93)分,(122.26±19.68)分 vs.(141.10±24.83)分](P均<0.05);(9)多重线性相关性分析发现,白天过度睡眠(ESS)、睡眠障碍(PQSI)及自主神经功能紊乱(SCOPA-AUT)与疲劳的评分呈显著的正相关(r=0.764、0.084和0.045,P<0.05),生活质量(PDQ-39)与疲劳呈显著的负相关(r=-0.04,P<0.01).结论 PD患者疲劳的发生率高,疲劳组病程更长,运动障碍及运动并发症更重,NMS更多、更重,睡眠和自主神经功能障碍是导致疲劳的主要因素,严重影响患者的生活质量.
目的 探討帕金森病(PD)患者伴髮疲勞的臨床特點及其相關因素.方法 連續收集2010年4月至2012年1月就診于北京天罈醫院神經內科神經變性疾病專業門診及病房的176例PD患者的人口學資料,採用疲勞嚴重程度量錶(FSS)和疲勞量錶(FS-14)評價疲勞,完成相關運動癥狀(MS)、非運動癥狀(NMS)、日常生活能力和生活質量的評價.結果 (1)根據FSS量錶的評測結果(4分以上為疲勞組),176例PD患者中92例有疲勞癥狀,佔52.30%,平均評分為(5.59±0.91)分;84例無疲勞癥狀,佔47.70%,平均評分為0.00(0.00~1.53)分;(2)疲勞組軀體疲勞、腦力疲勞及FS-14總分均明顯高于非疲勞組:6.00(0.00~8.00)分vs.0.00(0.00~0.00)分;3.00(0.00~5.00)分vs.0.00(0.00~0.00)分;9.00(0.00~12.00)分vs.0.00(0.00~2.00)分(P<0.05);(3)疲勞組與非疲勞組在年齡、起病年齡、病程、性彆、受教育程度及臨床類型等方麵均無統計學差異(P>0.05);(4)疲勞組統一帕金森病量錶Ⅲ(UPDRSⅢ)評分、Hoehn-Yahr(H-Y)分期及改良的Webster量錶評分均明顯高于非疲勞組[(28.95±11.79)分 vs.(22.96±11.14)分,(2.21±0.75)期 vs.(1.97±0.78)期,(12.82±4.10)分 vs.(11.08±4.70分)](P均<0.05);(5)疲勞組併髮癥評分(UPDRSⅣ)明顯高于非疲勞組:0.00(0.00~3.00)分 vs.0.00(0.00~0.00)分(P<0.05);兩組劑末現象的箇數無統計學差異:0.00(0.00~5.00)箇 vs.0.00(0.00~4.00)箇(P>0.05);(6)疲勞組NMS總箇數及MS期後NMS箇數明顯多于非疲勞組:13.00(10.00~16.00)箇 vs.9.00(5.00~12.00)箇;11.00(8.00~15.00)箇 vs.7.50(3.00~11.00)箇(P<0.05);MS期前NMS箇數無統計學差異[0.00(0.00~2.00)箇 vs.1.00(0.00~2.00)箇,P>0.05];(7)疲勞組精神情緒總體狀況(UPDRSⅠ)、抑鬱(HAMD)、焦慮(HAMA)、白天嗜睡(ESS)、睡眠質量(PSQI)、自主神經功能(SCOPA-AUT)及不寧腿綜閤徵(RLSRS)評分均明顯高于非疲勞組:4.00(3.00~5.00)分 vs.2.00(1.00~4.00)分;15.00(8.00~19.00)分 vs.8.00(4.00~14.75)分;13.50(8.00~19.00)分 vs.8.50(4.25~13.00)分;5.44(4.89~6.19)分 vs.0.00(0.00~1.53)分;(21.57±7.68)分 vs.(17.45±6.12)分;(33.08±6.87)分 vs.(28.49±6.84)分;11.50(0.00~21.00)分 vs.0.00(0.00~15.75)分(P<0.05);(8)疲勞組日常生活活動能力(UPDRSⅡ)和生活質量(PDQL-39)的評分均顯著高于非疲勞組[(14.52±5.57)分 vs.(12.11±5.93)分,(122.26±19.68)分 vs.(141.10±24.83)分](P均<0.05);(9)多重線性相關性分析髮現,白天過度睡眠(ESS)、睡眠障礙(PQSI)及自主神經功能紊亂(SCOPA-AUT)與疲勞的評分呈顯著的正相關(r=0.764、0.084和0.045,P<0.05),生活質量(PDQ-39)與疲勞呈顯著的負相關(r=-0.04,P<0.01).結論 PD患者疲勞的髮生率高,疲勞組病程更長,運動障礙及運動併髮癥更重,NMS更多、更重,睡眠和自主神經功能障礙是導緻疲勞的主要因素,嚴重影響患者的生活質量.
목적 탐토파금삼병(PD)환자반발피로적림상특점급기상관인소.방법 련속수집2010년4월지2012년1월취진우북경천단의원신경내과신경변성질병전업문진급병방적176례PD환자적인구학자료,채용피로엄중정도량표(FSS)화피로량표(FS-14)평개피로,완성상관운동증상(MS)、비운동증상(NMS)、일상생활능력화생활질량적평개.결과 (1)근거FSS량표적평측결과(4분이상위피로조),176례PD환자중92례유피로증상,점52.30%,평균평분위(5.59±0.91)분;84례무피로증상,점47.70%,평균평분위0.00(0.00~1.53)분;(2)피로조구체피로、뇌력피로급FS-14총분균명현고우비피로조:6.00(0.00~8.00)분vs.0.00(0.00~0.00)분;3.00(0.00~5.00)분vs.0.00(0.00~0.00)분;9.00(0.00~12.00)분vs.0.00(0.00~2.00)분(P<0.05);(3)피로조여비피로조재년령、기병년령、병정、성별、수교육정도급림상류형등방면균무통계학차이(P>0.05);(4)피로조통일파금삼병량표Ⅲ(UPDRSⅢ)평분、Hoehn-Yahr(H-Y)분기급개량적Webster량표평분균명현고우비피로조[(28.95±11.79)분 vs.(22.96±11.14)분,(2.21±0.75)기 vs.(1.97±0.78)기,(12.82±4.10)분 vs.(11.08±4.70분)](P균<0.05);(5)피로조병발증평분(UPDRSⅣ)명현고우비피로조:0.00(0.00~3.00)분 vs.0.00(0.00~0.00)분(P<0.05);량조제말현상적개수무통계학차이:0.00(0.00~5.00)개 vs.0.00(0.00~4.00)개(P>0.05);(6)피로조NMS총개수급MS기후NMS개수명현다우비피로조:13.00(10.00~16.00)개 vs.9.00(5.00~12.00)개;11.00(8.00~15.00)개 vs.7.50(3.00~11.00)개(P<0.05);MS기전NMS개수무통계학차이[0.00(0.00~2.00)개 vs.1.00(0.00~2.00)개,P>0.05];(7)피로조정신정서총체상황(UPDRSⅠ)、억욱(HAMD)、초필(HAMA)、백천기수(ESS)、수면질량(PSQI)、자주신경공능(SCOPA-AUT)급불저퇴종합정(RLSRS)평분균명현고우비피로조:4.00(3.00~5.00)분 vs.2.00(1.00~4.00)분;15.00(8.00~19.00)분 vs.8.00(4.00~14.75)분;13.50(8.00~19.00)분 vs.8.50(4.25~13.00)분;5.44(4.89~6.19)분 vs.0.00(0.00~1.53)분;(21.57±7.68)분 vs.(17.45±6.12)분;(33.08±6.87)분 vs.(28.49±6.84)분;11.50(0.00~21.00)분 vs.0.00(0.00~15.75)분(P<0.05);(8)피로조일상생활활동능력(UPDRSⅡ)화생활질량(PDQL-39)적평분균현저고우비피로조[(14.52±5.57)분 vs.(12.11±5.93)분,(122.26±19.68)분 vs.(141.10±24.83)분](P균<0.05);(9)다중선성상관성분석발현,백천과도수면(ESS)、수면장애(PQSI)급자주신경공능문란(SCOPA-AUT)여피로적평분정현저적정상관(r=0.764、0.084화0.045,P<0.05),생활질량(PDQ-39)여피로정현저적부상관(r=-0.04,P<0.01).결론 PD환자피로적발생솔고,피로조병정경장,운동장애급운동병발증경중,NMS경다、경중,수면화자주신경공능장애시도치피로적주요인소,엄중영향환자적생활질량.
