中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
22期
7135-7138
,共4页
心脏缺损,先天性%通气过度%超声检查,多普勒,经颅%近红外光谱仪
心髒缺損,先天性%通氣過度%超聲檢查,多普勒,經顱%近紅外光譜儀
심장결손,선천성%통기과도%초성검사,다보륵,경로%근홍외광보의
目的 观察通气方式对先天性心脏病(简称先心病)术后患儿脑血流(CBF)和局部脑氧影响.方法 选取20例先心病术后患儿分成非青紫组与青紫组,在呼吸机辅助通气期间,增加通气频率50%,进行20 min的过度通气,分别于过度通气前(T1)、过度通气10 min(T2)、过度通气20 min(T3)、过度通气后10 min(T4)及20 min(T5)5个时间点,用经颅多普勒(TCD)监测患儿大脑中动脉血流速度(Vs,Vd,Vm)和近红外光谱仪(NIRS)监测脑组织氧合指数(TOI).并在T1和T3两个时间点取动脉血进行血气分析.结果 在过度通气期间,两组患儿脑血流速度和脑氧合指数均呈逐渐下降趋势:Vs分别下降24.32%和20.25%;Vd分别下降30.07%和36.16%;TOI分别下降15.82%和14.64%,变化趋势相同,变化幅度随时间而逐渐减缓.恢复通气频率后,脑血流速度和局部脑氧合约13 min左右恢复.结论 过度通气可大幅度降低先心病术后患儿脑血流和局部脑TOI,因此在使用时应警惕其影响脑血流灌注和脑氧合的效应,控制过度通气的程度和持续的使用时间.
目的 觀察通氣方式對先天性心髒病(簡稱先心病)術後患兒腦血流(CBF)和跼部腦氧影響.方法 選取20例先心病術後患兒分成非青紫組與青紫組,在呼吸機輔助通氣期間,增加通氣頻率50%,進行20 min的過度通氣,分彆于過度通氣前(T1)、過度通氣10 min(T2)、過度通氣20 min(T3)、過度通氣後10 min(T4)及20 min(T5)5箇時間點,用經顱多普勒(TCD)鑑測患兒大腦中動脈血流速度(Vs,Vd,Vm)和近紅外光譜儀(NIRS)鑑測腦組織氧閤指數(TOI).併在T1和T3兩箇時間點取動脈血進行血氣分析.結果 在過度通氣期間,兩組患兒腦血流速度和腦氧閤指數均呈逐漸下降趨勢:Vs分彆下降24.32%和20.25%;Vd分彆下降30.07%和36.16%;TOI分彆下降15.82%和14.64%,變化趨勢相同,變化幅度隨時間而逐漸減緩.恢複通氣頻率後,腦血流速度和跼部腦氧閤約13 min左右恢複.結論 過度通氣可大幅度降低先心病術後患兒腦血流和跼部腦TOI,因此在使用時應警惕其影響腦血流灌註和腦氧閤的效應,控製過度通氣的程度和持續的使用時間.
목적 관찰통기방식대선천성심장병(간칭선심병)술후환인뇌혈류(CBF)화국부뇌양영향.방법 선취20례선심병술후환인분성비청자조여청자조,재호흡궤보조통기기간,증가통기빈솔50%,진행20 min적과도통기,분별우과도통기전(T1)、과도통기10 min(T2)、과도통기20 min(T3)、과도통기후10 min(T4)급20 min(T5)5개시간점,용경로다보륵(TCD)감측환인대뇌중동맥혈류속도(Vs,Vd,Vm)화근홍외광보의(NIRS)감측뇌조직양합지수(TOI).병재T1화T3량개시간점취동맥혈진행혈기분석.결과 재과도통기기간,량조환인뇌혈류속도화뇌양합지수균정축점하강추세:Vs분별하강24.32%화20.25%;Vd분별하강30.07%화36.16%;TOI분별하강15.82%화14.64%,변화추세상동,변화폭도수시간이축점감완.회복통기빈솔후,뇌혈류속도화국부뇌양합약13 min좌우회복.결론 과도통기가대폭도강저선심병술후환인뇌혈류화국부뇌TOI,인차재사용시응경척기영향뇌혈류관주화뇌양합적효응,공제과도통기적정도화지속적사용시간.
