中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
22期
7057-7061
,共5页
彭永宣%鲁亚南%吴昊%刘锦纷%徐志伟%苏肇伉%丁文祥
彭永宣%魯亞南%吳昊%劉錦紛%徐誌偉%囌肇伉%丁文祥
팽영선%로아남%오호%류금분%서지위%소조항%정문상
完全性肺静脉异位引流%肺静脉梗阻%CT重建
完全性肺靜脈異位引流%肺靜脈梗阻%CT重建
완전성폐정맥이위인류%폐정맥경조%CT중건
目的 探讨心下型完全性肺静脉异位引流中肺静脉共汇-垂直静脉与双侧心房的位置关系和肺静脉共汇-垂直静脉与双侧心房或右心房后壁吻合的可行性.方法 回顾性分析心下型完全性肺静脉异位引流病例资料,利用CT影像重建技术分析肺静脉共汇-垂直静脉在其前方心房层面的投影与双侧心房的位置关系.结果 对27例心下型完全性肺静脉异位引流患儿的心脏增强CT影像进行重建.将肺静脉共汇-垂直静脉的投影落在左心房区域称为左心房型(6例,22.22%),落在右心房区域称为右心房型(12例,44.44%),落在两侧心房中间称为中间型(9例,33.33%).18例单纯性心下型完全性肺静脉异位引流手术病例无手术死亡,在8个月(4～45个月)的随访中未出现明显心律失常及临床症状,超声心动图随访提示1例病例出现右上肺静脉左心房入口处回流梗阻.8例行肺静脉共汇-垂直静脉与双侧心房或右心房后壁吻合的病例术后效果良好.结论 心下型完全性肺静脉异位引流中肺静脉共汇-垂直静脉在心房层面的投影是以偏离左心房、偏向右心房为主的.术前通过CT重建判断两者的位置关系,并针对中间型和右心房型的患儿进行肺静脉共汇-垂直静脉和双侧心房或右心房后壁吻合是可行的新方法,对降低术后肺静脉吻合口梗阻的风险有积极作用.
目的 探討心下型完全性肺靜脈異位引流中肺靜脈共彙-垂直靜脈與雙側心房的位置關繫和肺靜脈共彙-垂直靜脈與雙側心房或右心房後壁吻閤的可行性.方法 迴顧性分析心下型完全性肺靜脈異位引流病例資料,利用CT影像重建技術分析肺靜脈共彙-垂直靜脈在其前方心房層麵的投影與雙側心房的位置關繫.結果 對27例心下型完全性肺靜脈異位引流患兒的心髒增彊CT影像進行重建.將肺靜脈共彙-垂直靜脈的投影落在左心房區域稱為左心房型(6例,22.22%),落在右心房區域稱為右心房型(12例,44.44%),落在兩側心房中間稱為中間型(9例,33.33%).18例單純性心下型完全性肺靜脈異位引流手術病例無手術死亡,在8箇月(4～45箇月)的隨訪中未齣現明顯心律失常及臨床癥狀,超聲心動圖隨訪提示1例病例齣現右上肺靜脈左心房入口處迴流梗阻.8例行肺靜脈共彙-垂直靜脈與雙側心房或右心房後壁吻閤的病例術後效果良好.結論 心下型完全性肺靜脈異位引流中肺靜脈共彙-垂直靜脈在心房層麵的投影是以偏離左心房、偏嚮右心房為主的.術前通過CT重建判斷兩者的位置關繫,併針對中間型和右心房型的患兒進行肺靜脈共彙-垂直靜脈和雙側心房或右心房後壁吻閤是可行的新方法,對降低術後肺靜脈吻閤口梗阻的風險有積極作用.
목적 탐토심하형완전성폐정맥이위인류중폐정맥공회-수직정맥여쌍측심방적위치관계화폐정맥공회-수직정맥여쌍측심방혹우심방후벽문합적가행성.방법 회고성분석심하형완전성폐정맥이위인류병례자료,이용CT영상중건기술분석폐정맥공회-수직정맥재기전방심방층면적투영여쌍측심방적위치관계.결과 대27례심하형완전성폐정맥이위인류환인적심장증강CT영상진행중건.장폐정맥공회-수직정맥적투영락재좌심방구역칭위좌심방형(6례,22.22%),락재우심방구역칭위우심방형(12례,44.44%),락재량측심방중간칭위중간형(9례,33.33%).18례단순성심하형완전성폐정맥이위인류수술병례무수술사망,재8개월(4～45개월)적수방중미출현명현심률실상급림상증상,초성심동도수방제시1례병례출현우상폐정맥좌심방입구처회류경조.8례행폐정맥공회-수직정맥여쌍측심방혹우심방후벽문합적병례술후효과량호.결론 심하형완전성폐정맥이위인류중폐정맥공회-수직정맥재심방층면적투영시이편리좌심방、편향우심방위주적.술전통과CT중건판단량자적위치관계,병침대중간형화우심방형적환인진행폐정맥공회-수직정맥화쌍측심방혹우심방후벽문합시가행적신방법,대강저술후폐정맥문합구경조적풍험유적겁작용.
