CAJ | 학술논문

研究体外循环(CPB) 术后早期血液流变学变化并初步分析其与术后谵妄(POD)的关系.方法选择2010年6月至2011年6月在简阳市人民医院择期行CPB下单瓣膜置换术的风湿性瓣膜性心脏患者30例,采用静吸复合全身麻醉,浅低温高流量CPB.分别在麻醉输液实施前(T0),CPB毕(T1),CPB后1 d(T2),CPB后2 d(T3),CPB后3 d(T4)经动脉各采血5 mL,检测中切全血黏度(Mηb)、血浆黏度(ηP).并于 T2 ～T4 用重症监护病房(ICU)精神错乱评估量表(CAM-ICU)测定患者的神经精神状态.结果 27例患者纳入统计分析,其中9例患者在术后1～3 d 出现急性精神障碍,故以CAM-ICU分为POD组(9例)和未发生谵妄(NPOD)组(18例).两组患者人口学资料差异无统计学意义(P>0.05).POD 组在T2 ～T4 时间点Mηb水平均比NPOD组高,差异有统计学意义(P<0.05),而ηP水平在T1时间点比NPOD组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CPB后出现谵妄的患者表现出血液流变学的早期恶化,应加强对血液流变学的监测与治疗.
연구체외순배(CPB) 술후조기혈액류변학변화병초보분석기여술후섬망(POD)적관계.방법 선택2010년6월지2011년6월재간양시인민의원택기행CPB하단판막치환술적풍습성판막성심장환자30례,채용정흡복합전신마취,천저온고류량CPB.분별재마취수액실시전(T0),CPB필(T1),CPB후1 d(T2),CPB후2 d(T3),CPB후3 d(T4)경동맥각채혈5 mL,검측중절전혈점도(Mηb)、혈장점도(ηP).병우 T2 ～T4 용중증감호병방(ICU)정신착란평고량표(CAM-ICU)측정환자적신경정신상태.결과 27례환자납입통계분석,기중9례환자재술후1～3 d 출현급성정신장애,고이CAM-ICU분위POD조(9례)화미발생섬망(NPOD)조(18례).량조환자인구학자료차이무통계학의의(P>0.05).POD 조재T2 ～T4 시간점Mηb수평균비NPOD조고,차이유통계학의의(P<0.05),이ηP수평재T1시간점비NPOD조고,차이유통계학의의(P<0.05).결론 CPB후출현섬망적환자표현출혈액류변학적조기악화,응가강대혈액류변학적감측여치료.