医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2013年
1期
147-148
,共2页
白登彦%张海军%朱涛%袁治国
白登彥%張海軍%硃濤%袁治國
백등언%장해군%주도%원치국
游离腓骨移植%股骨头缺血性坏死%吻合血管
遊離腓骨移植%股骨頭缺血性壞死%吻閤血管
유리비골이식%고골두결혈성배사%문합혈관
目的 回顾性分析采用改良的游离腓骨切取移植修复股骨头缺血性坏死的手术体会及临床效果.方法 本组患者24例33髋,男15例,女9 例;年龄18～56 岁,平均37.27 岁.其中右髋关节7 例,左髋关节8 例,双侧髋关节9 例.病因:激素型9例,酒精型11例,其它4例,Ficat分期Ⅱ期3 例、Ⅲ期12 例、Ⅳ期9 例,全部采用病灶清除加带血管游离腓骨移植治疗,术后根据X 线、Harris评分及并发症情况评价疗效.结果 24例患者均获12～40 个月的随访,所有患者移植骨与宿主骨均以接近正常骨折愈合时间愈合.腓骨供区无明显并发症.股骨头缺血性坏死患者的术后症状消失;髋关节功能恢复良好,术后1a 评估疗效,27 髋(81.82%)改善,Ficat 分期Ⅱ期1 例2 髋、Ⅲ期4 例5 髋、Ⅳ期4 例6髋,X线片表现出不同程度的修复;Ficat 分期Ⅱ期2 例3 髋、Ⅲ期8 例11 髋、Ⅳ期5 例6 髋,X线片股骨头缺血性坏死未进展,病情得到控制; 髋关节Harris 评分(39.00 ± 9.98、42.75 ± 7.65、4.78 ± 1.73)均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.001、P＜0.001、P= 0.043).结论 改良游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死,具有出血少、解剖清晰、操作简便、创伤小、并发症少及术后功能恢复较好等优点,是股骨头缺血性坏死手术治疗的有效方法,值得广泛推广.
目的 迴顧性分析採用改良的遊離腓骨切取移植脩複股骨頭缺血性壞死的手術體會及臨床效果.方法 本組患者24例33髖,男15例,女9 例;年齡18～56 歲,平均37.27 歲.其中右髖關節7 例,左髖關節8 例,雙側髖關節9 例.病因:激素型9例,酒精型11例,其它4例,Ficat分期Ⅱ期3 例、Ⅲ期12 例、Ⅳ期9 例,全部採用病竈清除加帶血管遊離腓骨移植治療,術後根據X 線、Harris評分及併髮癥情況評價療效.結果 24例患者均穫12～40 箇月的隨訪,所有患者移植骨與宿主骨均以接近正常骨摺愈閤時間愈閤.腓骨供區無明顯併髮癥.股骨頭缺血性壞死患者的術後癥狀消失;髖關節功能恢複良好,術後1a 評估療效,27 髖(81.82%)改善,Ficat 分期Ⅱ期1 例2 髖、Ⅲ期4 例5 髖、Ⅳ期4 例6髖,X線片錶現齣不同程度的脩複;Ficat 分期Ⅱ期2 例3 髖、Ⅲ期8 例11 髖、Ⅳ期5 例6 髖,X線片股骨頭缺血性壞死未進展,病情得到控製; 髖關節Harris 評分(39.00 ± 9.98、42.75 ± 7.65、4.78 ± 1.73)均較術前明顯改善,差異有統計學意義(P＜0.001、P＜0.001、P= 0.043).結論 改良遊離腓骨移植治療股骨頭缺血性壞死,具有齣血少、解剖清晰、操作簡便、創傷小、併髮癥少及術後功能恢複較好等優點,是股骨頭缺血性壞死手術治療的有效方法,值得廣汎推廣.
목적 회고성분석채용개량적유리비골절취이식수복고골두결혈성배사적수술체회급림상효과.방법 본조환자24례33관,남15례,녀9 례;년령18～56 세,평균37.27 세.기중우관관절7 례,좌관관절8 례,쌍측관관절9 례.병인:격소형9례,주정형11례,기타4례,Ficat분기Ⅱ기3 례、Ⅲ기12 례、Ⅳ기9 례,전부채용병조청제가대혈관유리비골이식치료,술후근거X 선、Harris평분급병발증정황평개료효.결과 24례환자균획12～40 개월적수방,소유환자이식골여숙주골균이접근정상골절유합시간유합.비골공구무명현병발증.고골두결혈성배사환자적술후증상소실;관관절공능회복량호,술후1a 평고료효,27 관(81.82%)개선,Ficat 분기Ⅱ기1 례2 관、Ⅲ기4 례5 관、Ⅳ기4 례6관,X선편표현출불동정도적수복;Ficat 분기Ⅱ기2 례3 관、Ⅲ기8 례11 관、Ⅳ기5 례6 관,X선편고골두결혈성배사미진전,병정득도공제; 관관절Harris 평분(39.00 ± 9.98、42.75 ± 7.65、4.78 ± 1.73)균교술전명현개선,차이유통계학의의(P＜0.001、P＜0.001、P= 0.043).결론 개량유리비골이식치료고골두결혈성배사,구유출혈소、해부청석、조작간편、창상소、병발증소급술후공능회복교호등우점,시고골두결혈성배사수술치료적유효방법,치득엄범추엄.
