创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2013年
1期
57-59
,共3页
张晓华%赵健洁%文亚渊%麻晓林
張曉華%趙健潔%文亞淵%痳曉林
장효화%조건길%문아연%마효림
创伤%肺栓塞%静脉血栓%腔静脉滤器
創傷%肺栓塞%靜脈血栓%腔靜脈濾器
창상%폐전새%정맥혈전%강정맥려기
目的 分析创伤后深静脉血栓形成(DVT)的临床特点和诊疗方法,研究选择性下腔静脉滤器置入术的利与弊,并思考滤器植入的适应人群.方法 回顾性分析2009年1月~2012年1月收治的80例创伤后DVT患者临床资料、相关DVT的临床特点以及不同类型处置及结果.结果 80例创伤后DVT患者治愈79例,死亡1例[ISS 29分,死亡原因为多脏器功能衰竭(MODS)].其中35例采取了选择性下腔静脉滤器置入术,可回收滤器11例,永久滤器24例.适应证:(1)高龄者;(2)为中央型和混合型血栓者;(3)既往有DVT病史者;(4)抗凝禁忌证者;(5)ISS评分＞16分者;(6)有发生肺栓塞高风险者.非手术治疗45例,主要采用肝素或低分子肝素、蕲蛇酶等药物进行抗凝治疗,其中有2例在治疗中发生肺栓塞(PE),经永久滤器植入后治愈.结论 创伤患者中ISS评分＞16分,制动卧床或长期卧床,有吸烟史、合并糖尿病、高血压、冠心病、出血倾向者是发生DVT的高危人群.早期监护和预防措施是避免DVT发生的关键.急性DVT采取滤器置入术应严格掌握适应证,不宜作为常规治疗手段,且尽可能选择临时或可回收滤器,这对预后有重要意义.
目的 分析創傷後深靜脈血栓形成(DVT)的臨床特點和診療方法,研究選擇性下腔靜脈濾器置入術的利與弊,併思攷濾器植入的適應人群.方法 迴顧性分析2009年1月~2012年1月收治的80例創傷後DVT患者臨床資料、相關DVT的臨床特點以及不同類型處置及結果.結果 80例創傷後DVT患者治愈79例,死亡1例[ISS 29分,死亡原因為多髒器功能衰竭(MODS)].其中35例採取瞭選擇性下腔靜脈濾器置入術,可迴收濾器11例,永久濾器24例.適應證:(1)高齡者;(2)為中央型和混閤型血栓者;(3)既往有DVT病史者;(4)抗凝禁忌證者;(5)ISS評分＞16分者;(6)有髮生肺栓塞高風險者.非手術治療45例,主要採用肝素或低分子肝素、蘄蛇酶等藥物進行抗凝治療,其中有2例在治療中髮生肺栓塞(PE),經永久濾器植入後治愈.結論 創傷患者中ISS評分＞16分,製動臥床或長期臥床,有吸煙史、閤併糖尿病、高血壓、冠心病、齣血傾嚮者是髮生DVT的高危人群.早期鑑護和預防措施是避免DVT髮生的關鍵.急性DVT採取濾器置入術應嚴格掌握適應證,不宜作為常規治療手段,且儘可能選擇臨時或可迴收濾器,這對預後有重要意義.
목적 분석창상후심정맥혈전형성(DVT)적림상특점화진료방법,연구선택성하강정맥려기치입술적리여폐,병사고려기식입적괄응인군.방법 회고성분석2009년1월~2012년1월수치적80례창상후DVT환자림상자료、상관DVT적림상특점이급불동류형처치급결과.결과 80례창상후DVT환자치유79례,사망1례[ISS 29분,사망원인위다장기공능쇠갈(MODS)].기중35례채취료선택성하강정맥려기치입술,가회수려기11례,영구려기24례.괄응증:(1)고령자;(2)위중앙형화혼합형혈전자;(3)기왕유DVT병사자;(4)항응금기증자;(5)ISS평분＞16분자;(6)유발생폐전새고풍험자.비수술치료45례,주요채용간소혹저분자간소、기사매등약물진행항응치료,기중유2례재치료중발생폐전새(PE),경영구려기식입후치유.결론 창상환자중ISS평분＞16분,제동와상혹장기와상,유흡연사、합병당뇨병、고혈압、관심병、출혈경향자시발생DVT적고위인군.조기감호화예방조시시피면DVT발생적관건.급성DVT채취려기치입술응엄격장악괄응증,불의작위상규치료수단,차진가능선택림시혹가회수려기,저대예후유중요의의.
