创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2013年
1期
28-31
,共4页
冯华明%叶书熙%杨成亮%熊然%王华%李涛%韩卫雨%樊仕才
馮華明%葉書熙%楊成亮%熊然%王華%李濤%韓衛雨%樊仕纔
풍화명%협서희%양성량%웅연%왕화%리도%한위우%번사재
骨盆骨折%微创%内固定%骶髂关节
骨盆骨摺%微創%內固定%骶髂關節
골분골절%미창%내고정%저가관절
目的 探讨骨盆骨折后环不稳的手术方法、操作要点及临床疗效.方法 回顾2008年1月~2010年12月我科收治并手术治疗的44例骨盆骨折后环不稳患者的临床资料;其中男性35例,女性9例;年龄18~27岁,平均38.8岁.道路交通伤17例,高处坠落伤21例,砸伤6例;按Tile分型:C1.1型20例,C1.2型8例,C1.3型11例,C2型5例;合并前环不稳者先行前环骨折复位内固定后,在C型臂X线机引导下经皮微创置入骶髂空心拉力螺钉内固定35例,行后路经皮微创双侧髂骨钢板固定3例,行经腹直肌旁切口腹膜外入路切开复位钢板内固定6例.分析其治疗效果.结果 44例均顺利完成手术,手术时机选择伤后5~18d.术后X线及CT扫描重建显示骨折复位固定好,3例后路手术中有1例出现伤口感染,经换药后愈合;44例均痊愈出院,无神经损伤等手术并发症发生.结论 骨盆后环不稳定骨折的复位固定是重建骨盆环稳定性的重要环节;C型臂X线机透视下经皮空心螺钉固定手术操作简单、时间短、出血少、损伤少、内固定稳定,是首选的手术方法;对术前牵引复位不满意者可选择后路或前路复位固定.
目的 探討骨盆骨摺後環不穩的手術方法、操作要點及臨床療效.方法 迴顧2008年1月~2010年12月我科收治併手術治療的44例骨盆骨摺後環不穩患者的臨床資料;其中男性35例,女性9例;年齡18~27歲,平均38.8歲.道路交通傷17例,高處墜落傷21例,砸傷6例;按Tile分型:C1.1型20例,C1.2型8例,C1.3型11例,C2型5例;閤併前環不穩者先行前環骨摺複位內固定後,在C型臂X線機引導下經皮微創置入骶髂空心拉力螺釘內固定35例,行後路經皮微創雙側髂骨鋼闆固定3例,行經腹直肌徬切口腹膜外入路切開複位鋼闆內固定6例.分析其治療效果.結果 44例均順利完成手術,手術時機選擇傷後5~18d.術後X線及CT掃描重建顯示骨摺複位固定好,3例後路手術中有1例齣現傷口感染,經換藥後愈閤;44例均痊愈齣院,無神經損傷等手術併髮癥髮生.結論 骨盆後環不穩定骨摺的複位固定是重建骨盆環穩定性的重要環節;C型臂X線機透視下經皮空心螺釘固定手術操作簡單、時間短、齣血少、損傷少、內固定穩定,是首選的手術方法;對術前牽引複位不滿意者可選擇後路或前路複位固定.
목적 탐토골분골절후배불은적수술방법、조작요점급림상료효.방법 회고2008년1월~2010년12월아과수치병수술치료적44례골분골절후배불은환자적림상자료;기중남성35례,녀성9례;년령18~27세,평균38.8세.도로교통상17례,고처추락상21례,잡상6례;안Tile분형:C1.1형20례,C1.2형8례,C1.3형11례,C2형5례;합병전배불은자선행전배골절복위내고정후,재C형비X선궤인도하경피미창치입저가공심랍력라정내고정35례,행후로경피미창쌍측가골강판고정3례,행경복직기방절구복막외입로절개복위강판내고정6례.분석기치료효과.결과 44례균순리완성수술,수술시궤선택상후5~18d.술후X선급CT소묘중건현시골절복위고정호,3례후로수술중유1례출현상구감염,경환약후유합;44례균전유출원,무신경손상등수술병발증발생.결론 골분후배불은정골절적복위고정시중건골분배은정성적중요배절;C형비X선궤투시하경피공심라정고정수술조작간단、시간단、출혈소、손상소、내고정은정,시수선적수술방법;대술전견인복위불만의자가선택후로혹전로복위고정.
