临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2012年
12期
28-30
,共3页
冉庆%王津龙%王久健%张鹏
冉慶%王津龍%王久健%張鵬
염경%왕진룡%왕구건%장붕
脑电双频指数%依托咪酯%年长患者%无痛胃镜检查
腦電雙頻指數%依託咪酯%年長患者%無痛胃鏡檢查
뇌전쌍빈지수%의탁미지%년장환자%무통위경검사
目的 观察脑电双频谱指数(BIS)监测依托咪酯用于60岁以上患者无痛胃镜检查的临床意义.方法 将40例全身麻醉下行胃镜检查的60岁以上患者随机分为两组,缓慢推注芬太尼0.5 ～0.7 μg/kg,2 min后Ⅰ组静脉注射依托咪酯0.15 ～0.30 mg/kg；Ⅱ组静脉注射依托咪酯直至患者BIS值降至40～60时停止给药并记录所用药量.术中Ⅰ组如出现呛咳、肢体活动,Ⅱ组当BIS值达到60或出现呛咳、肢体活动时记录当时BIS值,并追加依托咪酯(4 mg /次).观察各时点的BIS值、是否出现呛咳体动反应、用药量、清醒时间等指标.结果 两组患者的总用药量比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中平均BIS值Ⅱ组低于Ⅰ组(P＜0.01),应答及清醒时间Ⅱ组比Ⅰ组缩短(P＜0.01),呛咳及体动率Ⅱ组较Ⅰ组少(P＜0.05).结论 脑电双频谱指数监测可指导60岁以上患者无痛胃镜检查中依托咪酯用量,维持适当的麻醉深度,有助于减少呛咳体动反应,使患者及时清醒.术中BIS值维持40～60的范围较为合适.
目的 觀察腦電雙頻譜指數(BIS)鑑測依託咪酯用于60歲以上患者無痛胃鏡檢查的臨床意義.方法 將40例全身痳醉下行胃鏡檢查的60歲以上患者隨機分為兩組,緩慢推註芬太尼0.5 ～0.7 μg/kg,2 min後Ⅰ組靜脈註射依託咪酯0.15 ～0.30 mg/kg；Ⅱ組靜脈註射依託咪酯直至患者BIS值降至40～60時停止給藥併記錄所用藥量.術中Ⅰ組如齣現嗆咳、肢體活動,Ⅱ組噹BIS值達到60或齣現嗆咳、肢體活動時記錄噹時BIS值,併追加依託咪酯(4 mg /次).觀察各時點的BIS值、是否齣現嗆咳體動反應、用藥量、清醒時間等指標.結果 兩組患者的總用藥量比較差異無統計學意義(P＞0.05),術中平均BIS值Ⅱ組低于Ⅰ組(P＜0.01),應答及清醒時間Ⅱ組比Ⅰ組縮短(P＜0.01),嗆咳及體動率Ⅱ組較Ⅰ組少(P＜0.05).結論 腦電雙頻譜指數鑑測可指導60歲以上患者無痛胃鏡檢查中依託咪酯用量,維持適噹的痳醉深度,有助于減少嗆咳體動反應,使患者及時清醒.術中BIS值維持40～60的範圍較為閤適.
목적 관찰뇌전쌍빈보지수(BIS)감측의탁미지용우60세이상환자무통위경검사적림상의의.방법 장40례전신마취하행위경검사적60세이상환자수궤분위량조,완만추주분태니0.5 ～0.7 μg/kg,2 min후Ⅰ조정맥주사의탁미지0.15 ～0.30 mg/kg；Ⅱ조정맥주사의탁미지직지환자BIS치강지40～60시정지급약병기록소용약량.술중Ⅰ조여출현창해、지체활동,Ⅱ조당BIS치체도60혹출현창해、지체활동시기록당시BIS치,병추가의탁미지(4 mg /차).관찰각시점적BIS치、시부출현창해체동반응、용약량、청성시간등지표.결과 량조환자적총용약량비교차이무통계학의의(P＞0.05),술중평균BIS치Ⅱ조저우Ⅰ조(P＜0.01),응답급청성시간Ⅱ조비Ⅰ조축단(P＜0.01),창해급체동솔Ⅱ조교Ⅰ조소(P＜0.05).결론 뇌전쌍빈보지수감측가지도60세이상환자무통위경검사중의탁미지용량,유지괄당적마취심도,유조우감소창해체동반응,사환자급시청성.술중BIS치유지40～60적범위교위합괄.
