中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2012年
30期
104-105
,共2页
沈徐%袁孝忠%罗永香%孙建良
瀋徐%袁孝忠%囉永香%孫建良
침서%원효충%라영향%손건량
瑞芬太尼%腹部手术%硬膜外阻滞%牵拉反应
瑞芬太尼%腹部手術%硬膜外阻滯%牽拉反應
서분태니%복부수술%경막외조체%견랍반응
目的 观察小剂量瑞芬太尼持续输注辅助硬膜外阻滞麻醉下结肠手术中牵拉反应的防治效果.方法 60例择期结肠手术患者随机分为观察组和对照组各30例.均选择T11～12间隙硬膜外隙穿刺向头端置管3.5 cm,确认硬膜外导管在硬膜外腔后注入0.5％国产甲磺酸罗哌卡因6～15 mL.观察组在手术开始切皮前用微泵持续输注瑞芬太尼(0.05～0.1) μg/(kg·min)至关腹,对照组未用任何辅助药物.监测并记录麻醉前(T1)、切开腹膜前(T2)、手术牵拉结肠时(T3)、手术结束时(T4)患者的SBP、DBP、HR、SpO2变化,并对术中内脏牵拉反应状况进行评估.结果 与观察组比较,手术牵拉结肠时(T3)对照组SBP、DBP指标明显升高(P＜0.05).结论 在硬膜外阻滞效果确切的前提下,辅助小剂量瑞芬太尼(0.05～0.1)μg/(kg·min)持续输注,可有效抑制结肠手术术中牵拉反应,既达到良好的镇痛、镇静效果,又能维持患者的呼吸循环稳定和术中清醒,值得临床应用.
目的 觀察小劑量瑞芬太尼持續輸註輔助硬膜外阻滯痳醉下結腸手術中牽拉反應的防治效果.方法 60例擇期結腸手術患者隨機分為觀察組和對照組各30例.均選擇T11～12間隙硬膜外隙穿刺嚮頭耑置管3.5 cm,確認硬膜外導管在硬膜外腔後註入0.5％國產甲磺痠囉哌卡因6～15 mL.觀察組在手術開始切皮前用微泵持續輸註瑞芬太尼(0.05～0.1) μg/(kg·min)至關腹,對照組未用任何輔助藥物.鑑測併記錄痳醉前(T1)、切開腹膜前(T2)、手術牽拉結腸時(T3)、手術結束時(T4)患者的SBP、DBP、HR、SpO2變化,併對術中內髒牽拉反應狀況進行評估.結果 與觀察組比較,手術牽拉結腸時(T3)對照組SBP、DBP指標明顯升高(P＜0.05).結論 在硬膜外阻滯效果確切的前提下,輔助小劑量瑞芬太尼(0.05～0.1)μg/(kg·min)持續輸註,可有效抑製結腸手術術中牽拉反應,既達到良好的鎮痛、鎮靜效果,又能維持患者的呼吸循環穩定和術中清醒,值得臨床應用.
목적 관찰소제량서분태니지속수주보조경막외조체마취하결장수술중견랍반응적방치효과.방법 60례택기결장수술환자수궤분위관찰조화대조조각30례.균선택T11～12간극경막외극천자향두단치관3.5 cm,학인경막외도관재경막외강후주입0.5％국산갑광산라고잡인6～15 mL.관찰조재수술개시절피전용미빙지속수주서분태니(0.05～0.1) μg/(kg·min)지관복,대조조미용임하보조약물.감측병기록마취전(T1)、절개복막전(T2)、수술견랍결장시(T3)、수술결속시(T4)환자적SBP、DBP、HR、SpO2변화,병대술중내장견랍반응상황진행평고.결과 여관찰조비교,수술견랍결장시(T3)대조조SBP、DBP지표명현승고(P＜0.05).결론 재경막외조체효과학절적전제하,보조소제량서분태니(0.05～0.1)μg/(kg·min)지속수주,가유효억제결장수술술중견랍반응,기체도량호적진통、진정효과,우능유지환자적호흡순배은정화술중청성,치득림상응용.
