CAJ | 학술논문

目的:探讨新辅助同步放化疗联合全直肠系膜切除术(total mesorcctal excision,TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的疗效及安全性.方法:选择2011年9月至2012年9月40例中低位局部进展期直肠癌患者,其中Ⅱ期(T3-4N0M0)18例,Ⅲ期(T1-4N1-2M0)22例,接受术前新辅助同步放化疗(术前放疗总剂量为50Gy,1.8 Gy/次；化疗方案为奥沙利铂+卡培他滨联合).新辅助同步放化疗结束后6～8周行手术治疗,遵循TME原则.结果:所有患者均完成新辅助同步放化疗,其中CR 8例、PR 22例、SD 10例,有30例(75.0％)患者的临床TNM分期下降.新辅助同步放化疗结束后6～8周,所有患者均行手术治疗,其中9例行腹会阴联合切除术(Miles术),31例行低位或超低位前切除术(Dixon术),保肛率为77.5％ (31/40).无1例发生围手术期死亡,术后并发症的总发生率为25.0％(10/40).手术标本显示肿瘤已完全消失7例,肿瘤降期明显.结论:新辅助同步放化疗联合TME治疗中低位局部进展期直肠癌安全有效,可以降低肿瘤分期、提高肿瘤切除率和保肛率,改善患者的生活质量.
목적:탐토신보조동보방화료연합전직장계막절제술(total mesorcctal excision,TME)치료중저위국부진전기직장암적료효급안전성.방법:선택2011년9월지2012년9월40례중저위국부진전기직장암환자,기중Ⅱ기(T3-4N0M0)18례,Ⅲ기(T1-4N1-2M0)22례,접수술전신보조동보방화료(술전방료총제량위50Gy,1.8 Gy/차；화료방안위오사리박+잡배타빈연합).신보조동보방화료결속후6～8주행수술치료,준순TME원칙.결과:소유환자균완성신보조동보방화료,기중CR 8례、PR 22례、SD 10례,유30례(75.0％)환자적림상TNM분기하강.신보조동보방화료결속후6～8주,소유환자균행수술치료,기중9례행복회음연합절제술(Miles술),31례행저위혹초저위전절제술(Dixon술),보항솔위77.5％ (31/40).무1례발생위수술기사망,술후병발증적총발생솔위25.0％(10/40).수술표본현시종류이완전소실7례,종류강기명현.결론:신보조동보방화료연합TME치료중저위국부진전기직장암안전유효,가이강저종류분기、제고종류절제솔화보항솔,개선환자적생활질량.