CAJ | 학술논문

目的观察普通干扰素优化联合拉米夫定与聚乙二醇干扰素单药治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效.方法选择2009年3月至2011年1 1月上海市长宁区中心医院和上海市公共卫生临床中心的80例HBeAg阳性CHB患者,随机数字表分组,优化组先单用普通干扰素(500 mIU,皮下注射,隔日一次)治疗,40例12周后HBV DNA载量未下降＞2 log10的患者联合拉米夫定(100mg/d)治疗24周后停用拉米夫定,继续普通干扰素治疗至48周；40例予聚乙二醇干扰素α-2a(180 μg,皮下注射,每周一次)单药抗病毒治疗48周.采用x2检验对两组ALT复常率、病毒学应答情况和HBeAg血清学转换率进行比较.结果 (1)两组患者治疗各时间点血清ALT复常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)优化治疗组治疗48周时,HBeAg阴转率和血清学转换率分别为39.67％和31.59％,与单药治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)优化组治疗24周即可获得较高的HBV DNA检测下限率,与单药治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(4)干扰素治疗期间可出现白细胞明显减少现象,优化治疗组中没有发生药物减量现象,而单药治疗组有5例在疗程中不能耐受而发生药物减量现象,两组差异有统计学意义(x2=2.309,P＜0.05).结论两组不同治疗方法均可获得一定的HBeAg血清学转换率,普通干扰素优化拉米夫定治疗组与单药聚乙二醇干扰素疗效相似,但其不良反应发生率明显降低,经济药效比明显.
목적 관찰보통간우소우화연합랍미부정여취을이순간우소단약치료만성을형간염(CHB)환자적료효.방법 선택2009년3월지2011년1 1월상해시장저구중심의원화상해시공공위생림상중심적80례HBeAg양성CHB환자,수궤수자표분조,우화조선단용보통간우소(500 mIU,피하주사,격일일차)치료,40례12주후HBV DNA재량미하강＞2 log10적환자연합랍미부정(100mg/d)치료24주후정용랍미부정,계속보통간우소치료지48주；40례여취을이순간우소α-2a(180 μg,피하주사,매주일차)단약항병독치료48주.채용x2검험대량조ALT복상솔、병독학응답정황화HBeAg혈청학전환솔진행비교.결과 (1)량조환자치료각시간점혈청ALT복상솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05)；(2)우화치료조치료48주시,HBeAg음전솔화혈청학전환솔분별위39.67％화31.59％,여단약치료조비교차이유통계학의의(P＜0.05)；(3)우화조치료24주즉가획득교고적HBV DNA검측하한솔,여단약치료조비교차이유통계학의의(P＜0.05)；(4)간우소치료기간가출현백세포명현감소현상,우화치료조중몰유발생약물감량현상,이단약치료조유5례재료정중불능내수이발생약물감량현상,량조차이유통계학의의(x2=2.309,P＜0.05).결론 량조불동치료방법균가획득일정적HBeAg혈청학전환솔,보통간우소우화랍미부정치료조여단약취을이순간우소료효상사,단기불량반응발생솔명현강저,경제약효비명현.