CAJ | 학술논문

目的探讨乙型肝炎患者肝硬化发生相关的危险因素.方法 2009年1月至2010年1月在复旦大学附属中山医院就诊的HBV感染者988例,分为健康恢复组274例,慢性肝炎肝硬化组429例,非肝硬化组285例.采集患者病史、血清学检查、影像学及病理检查资料,比较3组间的一般情况及临床检测数据.统计分析采用SPSS 18.0统计软件、STATA 11.0统计软件.结果健康恢复组2.2％的患者有乙型肝炎家族史,慢性乙型肝炎患者47.5％有乙型肝炎家族史；健康恢复组中垂直感染率为56.3％,慢性乙型肝炎组中为93.7％,其中非肝硬化组为89.4％,肝硬化组为96.4％,组间比较,差异均有统计学意义.垂直感染为乙型肝炎转为慢性的高危因素,OR值为15.02(95％CI:9.57～23.94);同时也是慢性乙型肝炎发展至肝硬化的高危因素,OR值为3.15(95％CI:1.39～7.45).慢性乙型肝炎肝硬化患者病程为(44.1±9.5)年,非肝硬化者为(39.3±9.8)年,男性比例为82.5％,也显著高于非肝硬化者的70.2％,且男性慢性乙型肝炎患者病程为(41.7±9.3)年,女性为(45.0±11.4)年.健康恢复组、慢性乙型肝炎非肝硬化组及肝硬化组的各项肝功能指标的差异均有统计学意义.HBeAg阳性患者中HBsAg与HBV DNA呈负相关(r=-0.43)；而HBeAg阴性患者中HBsAg与HBV DNA呈正相关(r=0.23).慢性乙型肝炎肝硬化患者HBsAg超过1 000 COI占89.5％,显著高于非肝硬化患者的82.1％,OR值为1.86(95％CI:1.18～2.94).慢性乙型肝炎患者的HBV DNA水平与病程无相关(P =0.21).肝硬化组HBV DNA水平为(3.20±2.37)lg拷贝/mL,非肝硬化组HBV DNA(2.875±2.68)lg拷贝/mL,但HBV DNA＞5 lg拷贝/mL的患者比例在肝硬化组为31％,显著低于非肝硬化组的57.2％.结论慢性乙型肝炎患者肝硬化的危险因素有:病程、家族史、垂直感染、男性、HBsAg大于1 000 COI、HBV DNA等.
목적 탐토을형간염환자간경화발생상관적위험인소.방법 2009년1월지2010년1월재복단대학부속중산의원취진적HBV감염자988례,분위건강회복조274례,만성간염간경화조429례,비간경화조285례.채집환자병사、혈청학검사、영상학급병리검사자료,비교3조간적일반정황급림상검측수거.통계분석채용SPSS 18.0통계연건、STATA 11.0통계연건.결과 건강회복조2.2％적환자유을형간염가족사,만성을형간염환자47.5％유을형간염가족사；건강회복조중수직감염솔위56.3％,만성을형간염조중위93.7％,기중비간경화조위89.4％,간경화조위96.4％,조간비교,차이균유통계학의의.수직감염위을형간염전위만성적고위인소,OR치위15.02(95％CI:9.57～23.94);동시야시만성을형간염발전지간경화적고위인소,OR치위3.15(95％CI:1.39～7.45).만성을형간염간경화환자병정위(44.1±9.5)년,비간경화자위(39.3±9.8)년,남성비례위82.5％,야현저고우비간경화자적70.2％,차남성만성을형간염환자병정위(41.7±9.3)년,녀성위(45.0±11.4)년.건강회복조、만성을형간염비간경화조급간경화조적각항간공능지표적차이균유통계학의의.HBeAg양성환자중HBsAg여HBV DNA정부상관(r=-0.43)；이HBeAg음성환자중HBsAg여HBV DNA정정상관(r=0.23).만성을형간염간경화환자HBsAg초과1 000 COI점89.5％,현저고우비간경화환자적82.1％,OR치위1.86(95％CI:1.18～2.94).만성을형간염환자적HBV DNA수평여병정무상관(P =0.21).간경화조HBV DNA수평위(3.20±2.37)lg고패/mL,비간경화조HBV DNA(2.875±2.68)lg고패/mL,단HBV DNA＞5 lg고패/mL적환자비례재간경화조위31％,현저저우비간경화조적57.2％.결론 만성을형간염환자간경화적위험인소유:병정、가족사、수직감염、남성、HBsAg대우1 000 COI、HBV DNA등.