CAJ | 학술논문

目的探讨多层螺旋CT灌注成像在诊断孤立性肺结节(SPN)中的应用价值.方法对经手术病理证实的42例SPN患者采用GE Lightspeed 16排螺旋CT机行灌注成像,应用GE ADW 4.3工作站的Perfusion3-body tumor软件对结节进行分析,对所获得参数包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)的数值及时间-密度曲线(TDC)进行统计分析,计算有统计学意义的参数诊断良恶性SPN的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果恶性SPN的灌注参数BV及PS值均高于良性SPN,有显著性差异(P＜0.05),BF及MTT值无显著性差异(P＞0.05).恶性结节和炎性结节的BF、BV和PS值均明显高于良性结节,有显著性差异(P＜0.05),恶性结节与炎性结节之间的灌注值则无显著性差异(P＞0.05).以BV≥5 mL/100 g为诊断恶性阈值,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5％(21/24)、72.2％(13/18)、80.7％(21/26)、81.3％(13/16).PS≥15 mL·min-1·100 g-1为诊断恶性阈值,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.8％(22/24)、66.7％(12/18)、78.6％(22/29)、85.7％(12/14).BV≥5 mL/100 g且PS≥15 mL· min-1·100 g-1为诊断恶性阈值,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.8％(23/24)、83.3％(15/18)、88.5％(23/26)、93.8％(15/16).恶性、炎性与良性结节的平均TDC形态不同,恶性结节主要表现为Ⅰ型曲线,炎性结节主要表现为Ⅱ型曲线,良性结节表现为Ⅲ型曲线.结论多层螺旋CT灌注成像灌注参数对良恶性的鉴别有一定的价值,但对恶性及炎性SPN鉴别缺乏特异性.
목적 탐토다층라선CT관주성상재진단고립성폐결절(SPN)중적응용개치.방법 대경수술병리증실적42례SPN환자채용GE Lightspeed 16배라선CT궤행관주성상,응용GE ADW 4.3공작참적Perfusion3-body tumor연건대결절진행분석,대소획득삼수포괄혈류량(BF)、혈용량(BV)、평균통과시간(MTT)、표면통투성(PS)적수치급시간-밀도곡선(TDC)진행통계분석,계산유통계학의의적삼수진단량악성SPN적민감성、특이성、양성예측치급음성예측치.결과 악성SPN적관주삼수BV급PS치균고우량성SPN,유현저성차이(P＜0.05),BF급MTT치무현저성차이(P＞0.05).악성결절화염성결절적BF、BV화PS치균명현고우량성결절,유현저성차이(P＜0.05),악성결절여염성결절지간적관주치칙무현저성차이(P＞0.05).이BV≥5 mL/100 g위진단악성역치,기민감성、특이성、양성예측치、음성예측치분별위87.5％(21/24)、72.2％(13/18)、80.7％(21/26)、81.3％(13/16).PS≥15 mL·min-1·100 g-1위진단악성역치,기민감성、특이성、양성예측치、음성예측치분별위91.8％(22/24)、66.7％(12/18)、78.6％(22/29)、85.7％(12/14).BV≥5 mL/100 g차PS≥15 mL· min-1·100 g-1위진단악성역치,기민감성、특이성、양성예측치、음성예측치분별위95.8％(23/24)、83.3％(15/18)、88.5％(23/26)、93.8％(15/16).악성、염성여량성결절적평균TDC형태불동,악성결절주요표현위Ⅰ형곡선,염성결절주요표현위Ⅱ형곡선,량성결절표현위Ⅲ형곡선.결론 다층라선CT관주성상관주삼수대량악성적감별유일정적개치,단대악성급염성SPN감별결핍특이성.