CAJ | 학술논문

目的:观察引流心包积液后,行卡铂联合白介素-2腔内注射治疗恶性心包积液的疗效及安全性.方法:收集53例恶性心包积液患者,先用中心静脉导管行经皮穿刺心包置管引流,待积液基本引尽后,随机抽取12例(卡铂组)经导管注入卡铂300 mg,13例(白介素组)注入白介素-2 200万U,28例(联合治疗组)同时注入卡铂300 mg和白介素-2 200万U,保留48 h后抽净积液,拔管,并作随访.结果:所有患者经治疗后,卡铂组完全缓解(complete response,CR)5例(41.7％),部分缓解(partial response,PR)3例(25.0％),无效(no change,NC)4例(33.3％),总有效率66.7％；白介素组CR 4例(30.8％),PR 4例(30.8％),NC 5例(38.4％),总有效率61.6％；联合治疗组CR 18例(64.3％),PR 9例(32.1％),NC 1例(3.6％),总有效率96.4％.无1例发生穿刺意外；卡铂组1例(8.3％)、联合治疗组2例(7.1％)出现轻度恶心、胃纳轻度减低,胃复安、维生素B6对症治疗后短期好转,白介素组无胃肠反应发生；白介素组2例(15.4％)、联合治疗组5例(17.9％)出现轻度胸痛和低热,用新癀片或吲哚美辛栓剂可控制,卡铂组无胸痛、发热表现；随访2周,无1例发生骨髓抑制；随访3月,无1例发生缩窄性心包炎.结论:卡铂联合白介素-2治疗恶性心包积液安全、有效,值得临床推广应用.
목적:관찰인류심포적액후,행잡박연합백개소-2강내주사치료악성심포적액적료효급안전성.방법:수집53례악성심포적액환자,선용중심정맥도관행경피천자심포치관인류,대적액기본인진후,수궤추취12례(잡박조)경도관주입잡박300 mg,13례(백개소조)주입백개소-2 200만U,28례(연합치료조)동시주입잡박300 mg화백개소-2 200만U,보류48 h후추정적액,발관,병작수방.결과:소유환자경치료후,잡박조완전완해(complete response,CR)5례(41.7％),부분완해(partial response,PR)3례(25.0％),무효(no change,NC)4례(33.3％),총유효솔66.7％；백개소조CR 4례(30.8％),PR 4례(30.8％),NC 5례(38.4％),총유효솔61.6％；연합치료조CR 18례(64.3％),PR 9례(32.1％),NC 1례(3.6％),총유효솔96.4％.무1례발생천자의외；잡박조1례(8.3％)、연합치료조2례(7.1％)출현경도악심、위납경도감저,위복안、유생소B6대증치료후단기호전,백개소조무위장반응발생；백개소조2례(15.4％)、연합치료조5례(17.9％)출현경도흉통화저열,용신황편혹신타미신전제가공제,잡박조무흉통、발열표현；수방2주,무1례발생골수억제；수방3월,무1례발생축착성심포염.결론:잡박연합백개소-2치료악성심포적액안전、유효,치득림상추엄응용.