实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2012年
12期
70-72
,共3页
喉罩%腰硬联合麻醉%妇科手术%腹腔镜
喉罩%腰硬聯閤痳醉%婦科手術%腹腔鏡
후조%요경연합마취%부과수술%복강경
目的 探讨喉罩辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的安全性及可行性.方法 选择60例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为A组(n=30,喉罩复合腰硬联合麻醉)和B组(n=30,全身麻醉气管插管).A组:选择L2-3间隙行腰硬联合麻醉,调节麻醉平面于T6-8水平,予芬太尼(0.002～0.004 mg·kg-1)、丙泊酚(2～2.5 μg·kg-1)静脉注射,待睫毛反射消失、下颌松弛后置入相应规格的喉罩,确认不漏气且双肺呼吸音清晰时固定喉罩,以瑞芬太尼5～10μg·kg-1· h-1,丙泊酚4～6 mg· kg-1· h-1维持,不使用肌松药,术中保留自主呼吸.B组:采用异丙酚复合瑞芬太尼气管插管全身麻醉.监测并记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、置入喉罩或气管导管即刻(T2)、置入后2 min(T3)以及拔除喉罩或气管导管前(T4)和拔除即刻(T5)患者各时点的的HR、SBP、DBP的变化,气腹前,气腹后10、20、30 min各时点的SPO2和PetCO2,并记录2组患者术后完全清醒时间、拔管时间及术后不良反应情况.结果 A组在插管即刻、拔管即刻对患者HR和BP的影响比B组小,术后完全清醒时间、拔管时间明显短于B组,术后不良反应例数明显少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩辅助腰硬联合麻醉可完成妇科腹腔镜手术,具有对患者刺激小以及术后清醒早等优点.
目的 探討喉罩輔助腰硬聯閤痳醉在婦科腹腔鏡手術中應用的安全性及可行性.方法 選擇60例擇期婦科腹腔鏡手術患者,隨機分為A組(n=30,喉罩複閤腰硬聯閤痳醉)和B組(n=30,全身痳醉氣管插管).A組:選擇L2-3間隙行腰硬聯閤痳醉,調節痳醉平麵于T6-8水平,予芬太尼(0.002～0.004 mg·kg-1)、丙泊酚(2～2.5 μg·kg-1)靜脈註射,待睫毛反射消失、下頜鬆弛後置入相應規格的喉罩,確認不漏氣且雙肺呼吸音清晰時固定喉罩,以瑞芬太尼5～10μg·kg-1· h-1,丙泊酚4～6 mg· kg-1· h-1維持,不使用肌鬆藥,術中保留自主呼吸.B組:採用異丙酚複閤瑞芬太尼氣管插管全身痳醉.鑑測併記錄痳醉前(T0)、誘導後(T1)、置入喉罩或氣管導管即刻(T2)、置入後2 min(T3)以及拔除喉罩或氣管導管前(T4)和拔除即刻(T5)患者各時點的的HR、SBP、DBP的變化,氣腹前,氣腹後10、20、30 min各時點的SPO2和PetCO2,併記錄2組患者術後完全清醒時間、拔管時間及術後不良反應情況.結果 A組在插管即刻、拔管即刻對患者HR和BP的影響比B組小,術後完全清醒時間、拔管時間明顯短于B組,術後不良反應例數明顯少于B組,差異均有統計學意義(P＜0.05).結論 喉罩輔助腰硬聯閤痳醉可完成婦科腹腔鏡手術,具有對患者刺激小以及術後清醒早等優點.
목적 탐토후조보조요경연합마취재부과복강경수술중응용적안전성급가행성.방법 선택60례택기부과복강경수술환자,수궤분위A조(n=30,후조복합요경연합마취)화B조(n=30,전신마취기관삽관).A조:선택L2-3간극행요경연합마취,조절마취평면우T6-8수평,여분태니(0.002～0.004 mg·kg-1)、병박분(2～2.5 μg·kg-1)정맥주사,대첩모반사소실、하합송이후치입상응규격적후조,학인불루기차쌍폐호흡음청석시고정후조,이서분태니5～10μg·kg-1· h-1,병박분4～6 mg· kg-1· h-1유지,불사용기송약,술중보류자주호흡.B조:채용이병분복합서분태니기관삽관전신마취.감측병기록마취전(T0)、유도후(T1)、치입후조혹기관도관즉각(T2)、치입후2 min(T3)이급발제후조혹기관도관전(T4)화발제즉각(T5)환자각시점적적HR、SBP、DBP적변화,기복전,기복후10、20、30 min각시점적SPO2화PetCO2,병기록2조환자술후완전청성시간、발관시간급술후불량반응정황.결과 A조재삽관즉각、발관즉각대환자HR화BP적영향비B조소,술후완전청성시간、발관시간명현단우B조,술후불량반응례수명현소우B조,차이균유통계학의의(P＜0.05).결론 후조보조요경연합마취가완성부과복강경수술,구유대환자자격소이급술후청성조등우점.
