中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2013年
1期
16-19
,共4页
陈德峰%张健%叶海峰%张爱民%苗毅%赵竞余%李素华
陳德峰%張健%葉海峰%張愛民%苗毅%趙競餘%李素華
진덕봉%장건%협해봉%장애민%묘의%조경여%리소화
冠状动脉旁路移植术%体外循环%心脏不停跳%心功能
冠狀動脈徬路移植術%體外循環%心髒不停跳%心功能
관상동맥방로이식술%체외순배%심장불정도%심공능
目的 总结严重左心功能低下冠心病患者行体外循环心脏不停跳搭桥(ONBEAT CABG)的临床经验.方法 2005年10月至2011年12月我院对47例严重左心功能低下的冠心病患者施行冠状动脉旁路移植术(CABG).早期行非体外循环搭桥(OPCAB)24例,其中因血流动力学不能维持,紧急转流行ONBEAT CABG 10例(其中湿备4例);后期23例手术起始就常规行ONBEAT CABG术.比较OPCAB(未转流)及常规ONBEAT CABG患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化,并分析总结OPCAB及ONBEAT CABG在严重左心功能低下患者中的应用情况.结果 23例行常规ONBEAT下心脏搭桥(3.28±0.62)支,体外循环(ECC)时间(92.34±28.62)min,无严重并发症发生,术后心绞痛症状消失,心功能明显改善.OPCAB紧急转流10例,搭桥(2.07±0.81)支,ECC时间(150.53+64.31)min,术中放置主动脉内球囊反搏(IABP)2例,术后死亡2例,均死于心功能衰竭.结论 严重左心功能低下冠心病患者,相对于OPCAB,ONBEAT CABG对心肌的损伤略重,但合理采用ONBEAT CABG也是一种安全可靠的手术方法.
目的 總結嚴重左心功能低下冠心病患者行體外循環心髒不停跳搭橋(ONBEAT CABG)的臨床經驗.方法 2005年10月至2011年12月我院對47例嚴重左心功能低下的冠心病患者施行冠狀動脈徬路移植術(CABG).早期行非體外循環搭橋(OPCAB)24例,其中因血流動力學不能維持,緊急轉流行ONBEAT CABG 10例(其中濕備4例);後期23例手術起始就常規行ONBEAT CABG術.比較OPCAB(未轉流)及常規ONBEAT CABG患者心肌肌鈣蛋白I(cTnI)的變化,併分析總結OPCAB及ONBEAT CABG在嚴重左心功能低下患者中的應用情況.結果 23例行常規ONBEAT下心髒搭橋(3.28±0.62)支,體外循環(ECC)時間(92.34±28.62)min,無嚴重併髮癥髮生,術後心絞痛癥狀消失,心功能明顯改善.OPCAB緊急轉流10例,搭橋(2.07±0.81)支,ECC時間(150.53+64.31)min,術中放置主動脈內毬囊反搏(IABP)2例,術後死亡2例,均死于心功能衰竭.結論 嚴重左心功能低下冠心病患者,相對于OPCAB,ONBEAT CABG對心肌的損傷略重,但閤理採用ONBEAT CABG也是一種安全可靠的手術方法.
목적 총결엄중좌심공능저하관심병환자행체외순배심장불정도탑교(ONBEAT CABG)적림상경험.방법 2005년10월지2011년12월아원대47례엄중좌심공능저하적관심병환자시행관상동맥방로이식술(CABG).조기행비체외순배탑교(OPCAB)24례,기중인혈류동역학불능유지,긴급전류행ONBEAT CABG 10례(기중습비4례);후기23례수술기시취상규행ONBEAT CABG술.비교OPCAB(미전류)급상규ONBEAT CABG환자심기기개단백I(cTnI)적변화,병분석총결OPCAB급ONBEAT CABG재엄중좌심공능저하환자중적응용정황.결과 23례행상규ONBEAT하심장탑교(3.28±0.62)지,체외순배(ECC)시간(92.34±28.62)min,무엄중병발증발생,술후심교통증상소실,심공능명현개선.OPCAB긴급전류10례,탑교(2.07±0.81)지,ECC시간(150.53+64.31)min,술중방치주동맥내구낭반박(IABP)2례,술후사망2례,균사우심공능쇠갈.결론 엄중좌심공능저하관심병환자,상대우OPCAB,ONBEAT CABG대심기적손상략중,단합리채용ONBEAT CABG야시일충안전가고적수술방법.
