中国感染与化疗杂志
中國感染與化療雜誌
중국감염여화료잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION AND CHEMOTHERAPY
2013年
1期
40-42
,共3页
呼吸性相关性肺炎%机械通气%病原菌%耐药性
呼吸性相關性肺炎%機械通氣%病原菌%耐藥性
호흡성상관성폐염%궤계통기%병원균%내약성
目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关肺炎(VAP)临床病原学特点、耐药性及预防措施,为选择抗生素治疗提供依据.方法 将2007年10月 — 2011年10月河南省濮阳市中原油田总医院NICU收治的呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸的100例患儿按机械通气(MV)时间分为2～4 d组(50例)、4～7 d组(30例)及＞7 d组(20例).VAP原发病为肺透明膜病45例,重度窒息30例,胎粪吸入综合征1 5例,反复呼吸暂停10例,统计并比较各组VAP的发生率,并就引起肺炎的病原菌进行统计学分析.结果 在100例进行MV的患儿中45例发生了VAP,发生率为45.0％.其主要病原菌中革兰阴性杆菌占90.5％,革兰阳性球菌占7.4％.革兰阴性杆菌以多重耐药的不发酵糖革兰阴性杆菌为主,7株革兰阳性菌均为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),对万古霉素均敏感.45例患儿中混合感染40例,混合感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,鲍曼不动杆菌为单独感染.结论 NICU中VAP病原菌均为多重耐药条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,其感染发生主要与气管插管机械通气相关.缩短MV时间,注意无菌操作,可减少VAP的发生率.
目的 探討新生兒重癥鑑護室(NICU)呼吸機相關肺炎(VAP)臨床病原學特點、耐藥性及預防措施,為選擇抗生素治療提供依據.方法 將2007年10月 — 2011年10月河南省濮暘市中原油田總醫院NICU收治的呼吸衰竭需要呼吸機輔助呼吸的100例患兒按機械通氣(MV)時間分為2～4 d組(50例)、4～7 d組(30例)及＞7 d組(20例).VAP原髮病為肺透明膜病45例,重度窒息30例,胎糞吸入綜閤徵1 5例,反複呼吸暫停10例,統計併比較各組VAP的髮生率,併就引起肺炎的病原菌進行統計學分析.結果 在100例進行MV的患兒中45例髮生瞭VAP,髮生率為45.0％.其主要病原菌中革蘭陰性桿菌佔90.5％,革蘭暘性毬菌佔7.4％.革蘭陰性桿菌以多重耐藥的不髮酵糖革蘭陰性桿菌為主,7株革蘭暘性菌均為耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),對萬古黴素均敏感.45例患兒中混閤感染40例,混閤感染以銅綠假單胞菌、肺炎剋雷伯菌為主,鮑曼不動桿菌為單獨感染.結論 NICU中VAP病原菌均為多重耐藥條件緻病菌,以革蘭陰性桿菌為主,其感染髮生主要與氣管插管機械通氣相關.縮短MV時間,註意無菌操作,可減少VAP的髮生率.
목적 탐토신생인중증감호실(NICU)호흡궤상관폐염(VAP)림상병원학특점、내약성급예방조시,위선택항생소치료제공의거.방법 장2007년10월 — 2011년10월하남성복양시중원유전총의원NICU수치적호흡쇠갈수요호흡궤보조호흡적100례환인안궤계통기(MV)시간분위2～4 d조(50례)、4～7 d조(30례)급＞7 d조(20례).VAP원발병위폐투명막병45례,중도질식30례,태분흡입종합정1 5례,반복호흡잠정10례,통계병비교각조VAP적발생솔,병취인기폐염적병원균진행통계학분석.결과 재100례진행MV적환인중45례발생료VAP,발생솔위45.0％.기주요병원균중혁란음성간균점90.5％,혁란양성구균점7.4％.혁란음성간균이다중내약적불발효당혁란음성간균위주,7주혁란양성균균위내갑양서림적금포균(MRSA),대만고매소균민감.45례환인중혼합감염40례,혼합감염이동록가단포균、폐염극뢰백균위주,포만불동간균위단독감염.결론 NICU중VAP병원균균위다중내약조건치병균,이혁란음성간균위주,기감염발생주요여기관삽관궤계통기상관.축단MV시간,주의무균조작,가감소VAP적발생솔.
