中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
1期
69-74
,共6页
兰学立%李海潮%熊焰%阙呈立%聂立功%柳平%王仁贵%何冰
蘭學立%李海潮%熊燄%闕呈立%聶立功%柳平%王仁貴%何冰
란학립%리해조%웅염%궐정립%섭립공%류평%왕인귀%하빙
经气管镜肺活检%特发性间质性肺炎%诊断
經氣管鏡肺活檢%特髮性間質性肺炎%診斷
경기관경폐활검%특발성간질성폐염%진단
目的 评价经支气管镜肺活检(TBLB)病理在特发性间质性肺炎(IIP)诊断及预后评价中的作用.方法 回顾性分析2005年1月至2009年4月在北京大学第一医院住院治疗的29例IPP患者的相关临床资料,联合病理科医师对相应的TBLB标本病理进行重新判读和分析并做出病理诊断,重新阅读患者的胸部HRCT,并对患者进行随访.分析影响TBLB诊断价值的因素,观察TBLB病理表现与预后的关系.结果 在29例IPP患者中,男21例,女8例；年龄43～79岁,平均(63±10)岁.获取具有诊断价值TBLB标本16例,肺组织块2～7块,平均(4.2±1.8)块；不具有诊断价值13例,肺组织块0～5块,平均(2.1±1.6)块,与有诊断价值标本的肺组织块数量差异有统计学意义(P＜0.005).具有诊断价值标本中,TBLB表现为非特异性间质性肺炎(NSIP)9例、寻常性间质性肺炎(UIP)6例、机化性肺炎(OP)1例.29例患者中,HRCT表现为UIP样改变14例,获取具有诊断价值TBLB标本5例(35.7％)；HRCT表现为non-UIP样改变15例,获取具有诊断价值TBLB标本11例(73.3％).16例随访结果显示,TBLB表现为UIP 6例,死亡5例,加重1例；NSIP 9例,缓解8例,死亡1例；OP 1例,症状缓解.TBLB表现为non-UIP组生存时间明显长于UIP组(P ＜0.005).结论 TBLB的诊断价值与获取肺组织块数量及HRCT表现密切相关.肺组织块数量≥3块时,TBLB具有较高的诊断价值.与HRCT表现UIP者相比,表现为non-UIP者更易获得有诊断价值的TBLB标本.TBLB表现为non-UIP改变者预后好于UIP.TBLB有助于IIP的诊断及预后评价.
目的 評價經支氣管鏡肺活檢(TBLB)病理在特髮性間質性肺炎(IIP)診斷及預後評價中的作用.方法 迴顧性分析2005年1月至2009年4月在北京大學第一醫院住院治療的29例IPP患者的相關臨床資料,聯閤病理科醫師對相應的TBLB標本病理進行重新判讀和分析併做齣病理診斷,重新閱讀患者的胸部HRCT,併對患者進行隨訪.分析影響TBLB診斷價值的因素,觀察TBLB病理錶現與預後的關繫.結果 在29例IPP患者中,男21例,女8例；年齡43～79歲,平均(63±10)歲.穫取具有診斷價值TBLB標本16例,肺組織塊2～7塊,平均(4.2±1.8)塊；不具有診斷價值13例,肺組織塊0～5塊,平均(2.1±1.6)塊,與有診斷價值標本的肺組織塊數量差異有統計學意義(P＜0.005).具有診斷價值標本中,TBLB錶現為非特異性間質性肺炎(NSIP)9例、尋常性間質性肺炎(UIP)6例、機化性肺炎(OP)1例.29例患者中,HRCT錶現為UIP樣改變14例,穫取具有診斷價值TBLB標本5例(35.7％)；HRCT錶現為non-UIP樣改變15例,穫取具有診斷價值TBLB標本11例(73.3％).16例隨訪結果顯示,TBLB錶現為UIP 6例,死亡5例,加重1例；NSIP 9例,緩解8例,死亡1例；OP 1例,癥狀緩解.TBLB錶現為non-UIP組生存時間明顯長于UIP組(P ＜0.005).結論 TBLB的診斷價值與穫取肺組織塊數量及HRCT錶現密切相關.肺組織塊數量≥3塊時,TBLB具有較高的診斷價值.與HRCT錶現UIP者相比,錶現為non-UIP者更易穫得有診斷價值的TBLB標本.TBLB錶現為non-UIP改變者預後好于UIP.TBLB有助于IIP的診斷及預後評價.
목적 평개경지기관경폐활검(TBLB)병리재특발성간질성폐염(IIP)진단급예후평개중적작용.방법 회고성분석2005년1월지2009년4월재북경대학제일의원주원치료적29례IPP환자적상관림상자료,연합병이과의사대상응적TBLB표본병리진행중신판독화분석병주출병리진단,중신열독환자적흉부HRCT,병대환자진행수방.분석영향TBLB진단개치적인소,관찰TBLB병리표현여예후적관계.결과 재29례IPP환자중,남21례,녀8례；년령43～79세,평균(63±10)세.획취구유진단개치TBLB표본16례,폐조직괴2～7괴,평균(4.2±1.8)괴；불구유진단개치13례,폐조직괴0～5괴,평균(2.1±1.6)괴,여유진단개치표본적폐조직괴수량차이유통계학의의(P＜0.005).구유진단개치표본중,TBLB표현위비특이성간질성폐염(NSIP)9례、심상성간질성폐염(UIP)6례、궤화성폐염(OP)1례.29례환자중,HRCT표현위UIP양개변14례,획취구유진단개치TBLB표본5례(35.7％)；HRCT표현위non-UIP양개변15례,획취구유진단개치TBLB표본11례(73.3％).16례수방결과현시,TBLB표현위UIP 6례,사망5례,가중1례；NSIP 9례,완해8례,사망1례；OP 1례,증상완해.TBLB표현위non-UIP조생존시간명현장우UIP조(P ＜0.005).결론 TBLB적진단개치여획취폐조직괴수량급HRCT표현밀절상관.폐조직괴수량≥3괴시,TBLB구유교고적진단개치.여HRCT표현UIP자상비,표현위non-UIP자경역획득유진단개치적TBLB표본.TBLB표현위non-UIP개변자예후호우UIP.TBLB유조우IIP적진단급예후평개.
