实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2013年
1期
58-60
,共3页
许累欣%李任重%郭祥坤%张连记%张欣
許纍訢%李任重%郭祥坤%張連記%張訢
허루흔%리임중%곽상곤%장련기%장흔
老年人%腰椎滑脱%植骨%钉棒内固定系统%回顾
老年人%腰椎滑脫%植骨%釘棒內固定繫統%迴顧
노년인%요추활탈%식골%정봉내고정계통%회고
目的 探讨后路椎板减压椎间植Cage融合、后外侧横突间植骨融合钉棒系统内固定治疗老年人腰椎滑脱症的疗效.方法 收治老年人腰椎滑脱39例,男性18例,女性21例；年龄60～78岁,平均年龄65.5岁.分别用PLIF椎板减压椎间植骨Cage融合钉棒系统内固定和腰后路椎板减压后外侧横突间植骨融合钉棒系统内固定术治疗.结果 本组腰椎滑脱症患者随访0.6～2.5年,平均16个月.有1例69岁女性Ⅱ°滑脱病例行PLIF椎板减压椎间植骨Cage融合钉棒系统内固定出现椎体间移植物的沉陷.4例65岁以下的男性Ⅱ～Ⅲ°滑脱病例行腰后路椎板减压后外侧横突间植骨融合钉棒系统内固定的术后复位良好,但随访时发现出现Ⅰ°滑脱,植骨未融合,1例出现神经损伤.其余34例均获得满意的效果,内固定位置良好无松动、移位,无螺钉断裂,无切口感染.JOA评分系统对39例患者的术前及随访的临床资料进行分析,优30例,良6例,可2例,差1例,优良率达到92.3％.结论 手术内固定与植骨融合为复位后的椎体创造了稳定的生物力学环境,内固定可以减少术后卧床时间,促使患者早期活动.彻底减压对缓解神经受压及马尾神经损伤有明显疗效,且方法简单、安全实用、疗效确切及并发症少,但对于65岁以下的老年人腰椎滑脱应选用椎间植骨Cage融合钉棒系统内固定术,远期疗效较确切.
目的 探討後路椎闆減壓椎間植Cage融閤、後外側橫突間植骨融閤釘棒繫統內固定治療老年人腰椎滑脫癥的療效.方法 收治老年人腰椎滑脫39例,男性18例,女性21例；年齡60～78歲,平均年齡65.5歲.分彆用PLIF椎闆減壓椎間植骨Cage融閤釘棒繫統內固定和腰後路椎闆減壓後外側橫突間植骨融閤釘棒繫統內固定術治療.結果 本組腰椎滑脫癥患者隨訪0.6～2.5年,平均16箇月.有1例69歲女性Ⅱ°滑脫病例行PLIF椎闆減壓椎間植骨Cage融閤釘棒繫統內固定齣現椎體間移植物的沉陷.4例65歲以下的男性Ⅱ～Ⅲ°滑脫病例行腰後路椎闆減壓後外側橫突間植骨融閤釘棒繫統內固定的術後複位良好,但隨訪時髮現齣現Ⅰ°滑脫,植骨未融閤,1例齣現神經損傷.其餘34例均穫得滿意的效果,內固定位置良好無鬆動、移位,無螺釘斷裂,無切口感染.JOA評分繫統對39例患者的術前及隨訪的臨床資料進行分析,優30例,良6例,可2例,差1例,優良率達到92.3％.結論 手術內固定與植骨融閤為複位後的椎體創造瞭穩定的生物力學環境,內固定可以減少術後臥床時間,促使患者早期活動.徹底減壓對緩解神經受壓及馬尾神經損傷有明顯療效,且方法簡單、安全實用、療效確切及併髮癥少,但對于65歲以下的老年人腰椎滑脫應選用椎間植骨Cage融閤釘棒繫統內固定術,遠期療效較確切.
목적 탐토후로추판감압추간식Cage융합、후외측횡돌간식골융합정봉계통내고정치료노년인요추활탈증적료효.방법 수치노년인요추활탈39례,남성18례,녀성21례；년령60～78세,평균년령65.5세.분별용PLIF추판감압추간식골Cage융합정봉계통내고정화요후로추판감압후외측횡돌간식골융합정봉계통내고정술치료.결과 본조요추활탈증환자수방0.6～2.5년,평균16개월.유1례69세녀성Ⅱ°활탈병례행PLIF추판감압추간식골Cage융합정봉계통내고정출현추체간이식물적침함.4례65세이하적남성Ⅱ～Ⅲ°활탈병례행요후로추판감압후외측횡돌간식골융합정봉계통내고정적술후복위량호,단수방시발현출현Ⅰ°활탈,식골미융합,1례출현신경손상.기여34례균획득만의적효과,내고정위치량호무송동、이위,무라정단렬,무절구감염.JOA평분계통대39례환자적술전급수방적림상자료진행분석,우30례,량6례,가2례,차1례,우량솔체도92.3％.결론 수술내고정여식골융합위복위후적추체창조료은정적생물역학배경,내고정가이감소술후와상시간,촉사환자조기활동.철저감압대완해신경수압급마미신경손상유명현료효,차방법간단、안전실용、료효학절급병발증소,단대우65세이하적노년인요추활탈응선용추간식골Cage융합정봉계통내고정술,원기료효교학절.
