岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2013年
1期
28-31
,共4页
张涛%商丽华%崔建%江河
張濤%商麗華%崔建%江河
장도%상려화%최건%강하
病态窦房结综合征%右心室流出道%右心室心尖部%心脏起搏%同步性%超声心动图
病態竇房結綜閤徵%右心室流齣道%右心室心尖部%心髒起搏%同步性%超聲心動圖
병태두방결종합정%우심실류출도%우심실심첨부%심장기박%동보성%초성심동도
目的 研究右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)间隔部和右心室心尖部(right ventricular apex,RVA)起搏对心脏收缩同步性、收缩功能的影响,探讨RVOT间隔部起搏的意义.方法 50例病态窦房结综合征患者分为RVOT组(n=25)和RVA组(n=25),起搏器置入1个月后通过调整房室间期使心室节律全部为起搏节律或房室结自身下传节律,观察起搏参数,并行超声心动图检查.结果 RVOT组与RVA组电极导线植入时间、X线曝光时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).全部患者未出现植入并发症.两组随访1个月时起搏参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RVOT组和RVA组起搏后的QRS波时限较前明显增宽,差异有统计学意义[RVOT组:(135±8)ms vs.(88±8)ms,P＜0.001;RVA组:(154±8)ms vs.(90±6)ms,P＜0.001].RVA组起搏后QRS波时限较RVOT组增宽更为明显,差异有统计学意义(P＜0.001).两组起搏后室间机械延迟(interventricular mechanical delay,IVMD)和室间隔-左心室后壁收缩运动延迟时间(septal-to-posteriowall motion delay,SPWMD)较起搏前均显著增加,差异有统计学意义(P＜0.001).RVA组起搏后IVMD和SPWMD绝对值较RVOT组显著延长,差异有统计学意义[IVMD:(38±7)ms vs.(24±5)ms,P＜0.001;SPWMD:(118±21)msvs.(60±11)ms,P＜0.001].两组左心室舒张末内径及左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右心室起搏会造成心室收缩不同步,RVOT起搏对心室收缩不同步的影响较RVA起搏小,提示RVOT起搏是较为生理的起搏位点.
目的 研究右心室流齣道(right ventricular outflow tract,RVOT)間隔部和右心室心尖部(right ventricular apex,RVA)起搏對心髒收縮同步性、收縮功能的影響,探討RVOT間隔部起搏的意義.方法 50例病態竇房結綜閤徵患者分為RVOT組(n=25)和RVA組(n=25),起搏器置入1箇月後通過調整房室間期使心室節律全部為起搏節律或房室結自身下傳節律,觀察起搏參數,併行超聲心動圖檢查.結果 RVOT組與RVA組電極導線植入時間、X線曝光時間比較,差異無統計學意義(P＞0.05).全部患者未齣現植入併髮癥.兩組隨訪1箇月時起搏參數比較,差異無統計學意義(P＞0.05).RVOT組和RVA組起搏後的QRS波時限較前明顯增寬,差異有統計學意義[RVOT組:(135±8)ms vs.(88±8)ms,P＜0.001;RVA組:(154±8)ms vs.(90±6)ms,P＜0.001].RVA組起搏後QRS波時限較RVOT組增寬更為明顯,差異有統計學意義(P＜0.001).兩組起搏後室間機械延遲(interventricular mechanical delay,IVMD)和室間隔-左心室後壁收縮運動延遲時間(septal-to-posteriowall motion delay,SPWMD)較起搏前均顯著增加,差異有統計學意義(P＜0.001).RVA組起搏後IVMD和SPWMD絕對值較RVOT組顯著延長,差異有統計學意義[IVMD:(38±7)ms vs.(24±5)ms,P＜0.001;SPWMD:(118±21)msvs.(60±11)ms,P＜0.001].兩組左心室舒張末內徑及左心室射血分數比較,差異無統計學意義(P＞0.05).結論 右心室起搏會造成心室收縮不同步,RVOT起搏對心室收縮不同步的影響較RVA起搏小,提示RVOT起搏是較為生理的起搏位點.
목적 연구우심실류출도(right ventricular outflow tract,RVOT)간격부화우심실심첨부(right ventricular apex,RVA)기박대심장수축동보성、수축공능적영향,탐토RVOT간격부기박적의의.방법 50례병태두방결종합정환자분위RVOT조(n=25)화RVA조(n=25),기박기치입1개월후통과조정방실간기사심실절률전부위기박절률혹방실결자신하전절률,관찰기박삼수,병행초성심동도검사.결과 RVOT조여RVA조전겁도선식입시간、X선폭광시간비교,차이무통계학의의(P＞0.05).전부환자미출현식입병발증.량조수방1개월시기박삼수비교,차이무통계학의의(P＞0.05).RVOT조화RVA조기박후적QRS파시한교전명현증관,차이유통계학의의[RVOT조:(135±8)ms vs.(88±8)ms,P＜0.001;RVA조:(154±8)ms vs.(90±6)ms,P＜0.001].RVA조기박후QRS파시한교RVOT조증관경위명현,차이유통계학의의(P＜0.001).량조기박후실간궤계연지(interventricular mechanical delay,IVMD)화실간격-좌심실후벽수축운동연지시간(septal-to-posteriowall motion delay,SPWMD)교기박전균현저증가,차이유통계학의의(P＜0.001).RVA조기박후IVMD화SPWMD절대치교RVOT조현저연장,차이유통계학의의[IVMD:(38±7)ms vs.(24±5)ms,P＜0.001;SPWMD:(118±21)msvs.(60±11)ms,P＜0.001].량조좌심실서장말내경급좌심실사혈분수비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 우심실기박회조성심실수축불동보,RVOT기박대심실수축불동보적영향교RVA기박소,제시RVOT기박시교위생리적기박위점.
