CAJ | 학술논문

目的探讨内固定手术重建修复复杂髋臼粉碎性骨折的策略及近期疗效.方法应用内固定手术治疗复杂粉碎性髋臼骨折18例18髋,均为严重粉碎的复杂髋臼骨折.手术均选择前(髂腹股沟入路)后(Kocher-langebeck)联合入路.术中粉碎严重的髋臼关节面(碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨)利用股骨头模具作用、可吸收螺钉(聚左旋乳酸可吸收骨固定系统)固定重建深部支点、打压植骨支撑、细克氏针多针临时固定、空心拉力螺钉线性加压镶嵌挤压关节面碎小骨折块等策略,后再应用骨盆重建接骨板固定.术后根据固定情况给予穿矫形鞋或皮牵引限制髋部活动4～6周,后床上进行关节功能锻炼,术后3个月下床活动.结果 18髋随访11 ～22个月,平均14.6个月,关节面骨折复位质量采用Matta[1]标准:解剖复位15髋,满意2髋,差1髋.采用改良Mere d'Aubigne-Postel[2]临床结果评分:优15髋,良2髋,差1髋.结论通过股骨头模具、植骨支撑、碎骨镶嵌挤压、可吸收螺钉重建骨折部支点、细克氏针多针临时固定等内固定策略改变完成复杂粉碎性髋臼骨折关节面的重建治疗,可明显提高重建接骨板在严重粉碎性髋臼骨折病例治疗中的疗效.
목적 탐토내고정수술중건수복복잡관구분쇄성골절적책략급근기료효.방법 응용내고정수술치료복잡분쇄성관구골절18례18관,균위엄중분쇄적복잡관구골절.수술균선택전(가복고구입로)후(Kocher-langebeck)연합입로.술중분쇄엄중적관구관절면(쇄렬연골하골급미유리적관절연골)이용고골두모구작용、가흡수라정(취좌선유산가흡수골고정계통)고정중건심부지점、타압식골지탱、세극씨침다침림시고정、공심랍력라정선성가압양감제압관절면쇄소골절괴등책략,후재응용골분중건접골판고정.술후근거고정정황급여천교형혜혹피견인한제관부활동4～6주,후상상진행관절공능단련,술후3개월하상활동.결과 18관수방11 ～22개월,평균14.6개월,관절면골절복위질량채용Matta[1]표준:해부복위15관,만의2관,차1관.채용개량Mere d'Aubigne-Postel[2]림상결과평분:우15관,량2관,차1관.결론 통과고골두모구、식골지탱、쇄골양감제압、가흡수라정중건골절부지점、세극씨침다침림시고정등내고정책략개변완성복잡분쇄성관구골절관절면적중건치료,가명현제고중건접골판재엄중분쇄성관구골절병례치료중적료효.