中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2013年
2期
90-93
,共4页
杨贵荣%程芮%张杰%杨钧%杨四平
楊貴榮%程芮%張傑%楊鈞%楊四平
양귀영%정예%장걸%양균%양사평
乳酸置换液%连续性肾脏替代治疗%危重
乳痠置換液%連續性腎髒替代治療%危重
유산치환액%련속성신장체대치료%위중
目的 评价乳酸盐置换液在危重患者CRRT治疗中的应用价值. 方法 选择在ICU行CRRT治疗的63例危重患者(乳酸盐置换液组34人,碳酸氢盐置换液组29人),于治疗前、治疗24h和48h测定血乳酸、PH、BE、HCO3-、平均动脉压(MAP)等参数并进行比较.结果 乳酸盐组在CRRT治疗24h、48h后,乳酸呈下降趋势,但未达到统计意义差别(F=2.765,P=0.068).碳酸氢盐组CRRT治疗24h后乳酸即下降,至48h乳酸较治疗前均达到显著意义差异(F=4.432,P=0.012).血PH值、BE、HCO3-和FiO2在CRRT治疗后24h、48h两组均显著升高, APACH Ⅱ评分在治疗48h后两组均显著下降(P均＜0.05).血清肌酐在治疗24h后两组均显著下降,48h下降更为显著(乳酸组F=36.073,P=0.000;碳酸氢盐组F=47.954,P=0.000)而平均动脉压、血清钠离子和谷丙转氨酶在治疗过程中无统计意义差别.除乳酸(F=4.594,P=0.012)、BE(F=1.875,P=0.039)外,CRRT治疗后乳酸盐组和碳酸氢盐组各时间点参数均无统计学差异. 结论 乳酸盐置换液不升高血乳酸,在纠正酸中毒、维持血压、稳定内环境方面具有优势,乳酸盐置换液可以安全地用于危重患者的CRRT治疗.
目的 評價乳痠鹽置換液在危重患者CRRT治療中的應用價值. 方法 選擇在ICU行CRRT治療的63例危重患者(乳痠鹽置換液組34人,碳痠氫鹽置換液組29人),于治療前、治療24h和48h測定血乳痠、PH、BE、HCO3-、平均動脈壓(MAP)等參數併進行比較.結果 乳痠鹽組在CRRT治療24h、48h後,乳痠呈下降趨勢,但未達到統計意義差彆(F=2.765,P=0.068).碳痠氫鹽組CRRT治療24h後乳痠即下降,至48h乳痠較治療前均達到顯著意義差異(F=4.432,P=0.012).血PH值、BE、HCO3-和FiO2在CRRT治療後24h、48h兩組均顯著升高, APACH Ⅱ評分在治療48h後兩組均顯著下降(P均＜0.05).血清肌酐在治療24h後兩組均顯著下降,48h下降更為顯著(乳痠組F=36.073,P=0.000;碳痠氫鹽組F=47.954,P=0.000)而平均動脈壓、血清鈉離子和穀丙轉氨酶在治療過程中無統計意義差彆.除乳痠(F=4.594,P=0.012)、BE(F=1.875,P=0.039)外,CRRT治療後乳痠鹽組和碳痠氫鹽組各時間點參數均無統計學差異. 結論 乳痠鹽置換液不升高血乳痠,在糾正痠中毒、維持血壓、穩定內環境方麵具有優勢,乳痠鹽置換液可以安全地用于危重患者的CRRT治療.
목적 평개유산염치환액재위중환자CRRT치료중적응용개치. 방법 선택재ICU행CRRT치료적63례위중환자(유산염치환액조34인,탄산경염치환액조29인),우치료전、치료24h화48h측정혈유산、PH、BE、HCO3-、평균동맥압(MAP)등삼수병진행비교.결과 유산염조재CRRT치료24h、48h후,유산정하강추세,단미체도통계의의차별(F=2.765,P=0.068).탄산경염조CRRT치료24h후유산즉하강,지48h유산교치료전균체도현저의의차이(F=4.432,P=0.012).혈PH치、BE、HCO3-화FiO2재CRRT치료후24h、48h량조균현저승고, APACH Ⅱ평분재치료48h후량조균현저하강(P균＜0.05).혈청기항재치료24h후량조균현저하강,48h하강경위현저(유산조F=36.073,P=0.000;탄산경염조F=47.954,P=0.000)이평균동맥압、혈청납리자화곡병전안매재치료과정중무통계의의차별.제유산(F=4.594,P=0.012)、BE(F=1.875,P=0.039)외,CRRT치료후유산염조화탄산경염조각시간점삼수균무통계학차이. 결론 유산염치환액불승고혈유산,재규정산중독、유지혈압、은정내배경방면구유우세,유산염치환액가이안전지용우위중환자적CRRT치료.
