山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
2期
75-76
,共2页
赵龙书%徐洪岚%王松香%董杰
趙龍書%徐洪嵐%王鬆香%董傑
조룡서%서홍람%왕송향%동걸
贲门癌%淋巴结转移%淋巴结清扫术
賁門癌%淋巴結轉移%淋巴結清掃術
분문암%림파결전이%림파결청소술
目的 探讨上中纵隔淋巴结清扫在贲门癌手术中的应用价值.方法 贲门癌患者54例,均行贲门癌切除术并清扫腹腔及胸腔内淋巴结(包括上中纵隔淋巴结及下纵隔淋巴结),计算淋巴结转移率及转移度.结果 54例贲门癌患者均在全麻下行贲门癌切除食管残胃弓下吻合,并清扫淋巴结.本组共清扫淋巴结1 053枚,经病理证实转移的淋巴结共318枚.其中腹腔淋巴结转移43例,共229枚,转移率及转移度分别为79.63％、38.88％；胸腔淋巴结分别为14例、89枚、25.93％、19.18％,其中上中纵隔淋巴结分别为8例、27枚、14.81％、12.68％,下纵隔淋巴结分别为l2例、62枚、22.22％、24.70％.上中纵隔淋巴结与腹腔、下纵隔淋巴结转移率、转移度相比,P均＜0.05.上、中纵隔淋巴结转移率与肿瘤是否浸润食管下段、肿瘤分化程度、浸润程度有关(P均＜0.05),与肿瘤直径无关(P均＞0.05).结论 贲门癌存在一定的上、中纵隔淋巴结转移几率,对于肿瘤分化程度较差、肿瘤累及食管下段、浸润较深者,手术切除时应尽可能彻底清扫上、中纵隔淋巴结.
目的 探討上中縱隔淋巴結清掃在賁門癌手術中的應用價值.方法 賁門癌患者54例,均行賁門癌切除術併清掃腹腔及胸腔內淋巴結(包括上中縱隔淋巴結及下縱隔淋巴結),計算淋巴結轉移率及轉移度.結果 54例賁門癌患者均在全痳下行賁門癌切除食管殘胃弓下吻閤,併清掃淋巴結.本組共清掃淋巴結1 053枚,經病理證實轉移的淋巴結共318枚.其中腹腔淋巴結轉移43例,共229枚,轉移率及轉移度分彆為79.63％、38.88％；胸腔淋巴結分彆為14例、89枚、25.93％、19.18％,其中上中縱隔淋巴結分彆為8例、27枚、14.81％、12.68％,下縱隔淋巴結分彆為l2例、62枚、22.22％、24.70％.上中縱隔淋巴結與腹腔、下縱隔淋巴結轉移率、轉移度相比,P均＜0.05.上、中縱隔淋巴結轉移率與腫瘤是否浸潤食管下段、腫瘤分化程度、浸潤程度有關(P均＜0.05),與腫瘤直徑無關(P均＞0.05).結論 賁門癌存在一定的上、中縱隔淋巴結轉移幾率,對于腫瘤分化程度較差、腫瘤纍及食管下段、浸潤較深者,手術切除時應儘可能徹底清掃上、中縱隔淋巴結.
목적 탐토상중종격림파결청소재분문암수술중적응용개치.방법 분문암환자54례,균행분문암절제술병청소복강급흉강내림파결(포괄상중종격림파결급하종격림파결),계산림파결전이솔급전이도.결과 54례분문암환자균재전마하행분문암절제식관잔위궁하문합,병청소림파결.본조공청소림파결1 053매,경병리증실전이적림파결공318매.기중복강림파결전이43례,공229매,전이솔급전이도분별위79.63％、38.88％；흉강림파결분별위14례、89매、25.93％、19.18％,기중상중종격림파결분별위8례、27매、14.81％、12.68％,하종격림파결분별위l2례、62매、22.22％、24.70％.상중종격림파결여복강、하종격림파결전이솔、전이도상비,P균＜0.05.상、중종격림파결전이솔여종류시부침윤식관하단、종류분화정도、침윤정도유관(P균＜0.05),여종류직경무관(P균＞0.05).결론 분문암존재일정적상、중종격림파결전이궤솔,대우종류분화정도교차、종류루급식관하단、침윤교심자,수술절제시응진가능철저청소상、중종격림파결.
