南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2013年
2期
216-220
,共5页
何于夏%夏容%陈薪%叶德盛%唐妍%黎璞%牛静%陈士岭
何于夏%夏容%陳薪%葉德盛%唐妍%黎璞%牛靜%陳士嶺
하우하%하용%진신%협덕성%당연%려박%우정%진사령
体外受精-胚胎移植%卵巢储备功能%卵巢反应性%窦状卵泡数%抗苗勒氏激素
體外受精-胚胎移植%卵巢儲備功能%卵巢反應性%竇狀卵泡數%抗苗勒氏激素
체외수정-배태이식%란소저비공능%란소반응성%두상란포수%항묘륵씨격소
目的 分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能.方法 队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测患者月经第3天的血清抗苗勒氏激素(AMH)水平,同时超声测量双侧卵巢内基础窦状卵泡数(AFC),血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)采用化学免疫发光法检测.结果 血清AMH水平、AFC、血清FSH水平、FSH与LH比值(FSH/LH)、年龄均与获卵数×1000/促性腺激素(Gn)总安瓿数相关(P＜0.001)；而基础E2与其不相关(P＞0.05).AFC及血清AMH水平作为单一指标对于卵巢低反应的预测价值最好,其ROC曲线下面积分别为0.855(0.787～0.924)和0.832(0.764～0.900),对卵巢低反应的最佳预测界值点分别为AFC≤9个,AMH≤1.88 ng/ml.AFC是预测卵巢高反应的最好单一指标,其ROC曲线下面积为0.787(0.728～0.847),最佳预测界值点为AFC≥15个.Logistic逐步回归分析显示联合AFC、血清AMH水平以及血清FSH水平指标能更好地预测卵巢低反应,但联合各指标并不能提高对卵巢高反应的预测效能.结论 AFC、血清AMH水平、血清FSH水平、FSH/LH、年龄均是卵巢反应性的预测指标,但是其敏感性、特异性不同.AFC作为单一指标对于卵巢反应的预测价值最好.联合AFC、血清AMH水平及血清FSH水平能提高对于卵巢低反应的预测效能.而对于卵巢高反应,联合多指标不能提高预测效能.
目的 分析卵巢儲備功能評估指標與卵巢反應性的關繫及對卵巢反應性的預測效能.方法 隊列研究分析行體外受精(IVF)/單精子卵母細胞內註射(ICSI)的331箇取卵週期病例,併將病例分為正常反應組、低反應組以及高反應組3組,採用ELISA方法檢測患者月經第3天的血清抗苗勒氏激素(AMH)水平,同時超聲測量雙側卵巢內基礎竇狀卵泡數(AFC),血清基礎卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)及雌激素(E2)採用化學免疫髮光法檢測.結果 血清AMH水平、AFC、血清FSH水平、FSH與LH比值(FSH/LH)、年齡均與穫卵數×1000/促性腺激素(Gn)總安瓿數相關(P＜0.001)；而基礎E2與其不相關(P＞0.05).AFC及血清AMH水平作為單一指標對于卵巢低反應的預測價值最好,其ROC麯線下麵積分彆為0.855(0.787～0.924)和0.832(0.764～0.900),對卵巢低反應的最佳預測界值點分彆為AFC≤9箇,AMH≤1.88 ng/ml.AFC是預測卵巢高反應的最好單一指標,其ROC麯線下麵積為0.787(0.728～0.847),最佳預測界值點為AFC≥15箇.Logistic逐步迴歸分析顯示聯閤AFC、血清AMH水平以及血清FSH水平指標能更好地預測卵巢低反應,但聯閤各指標併不能提高對卵巢高反應的預測效能.結論 AFC、血清AMH水平、血清FSH水平、FSH/LH、年齡均是卵巢反應性的預測指標,但是其敏感性、特異性不同.AFC作為單一指標對于卵巢反應的預測價值最好.聯閤AFC、血清AMH水平及血清FSH水平能提高對于卵巢低反應的預測效能.而對于卵巢高反應,聯閤多指標不能提高預測效能.
목적 분석란소저비공능평고지표여란소반응성적관계급대란소반응성적예측효능.방법 대렬연구분석행체외수정(IVF)/단정자란모세포내주사(ICSI)적331개취란주기병례,병장병례분위정상반응조、저반응조이급고반응조3조,채용ELISA방법검측환자월경제3천적혈청항묘륵씨격소(AMH)수평,동시초성측량쌍측란소내기출두상란포수(AFC),혈청기출란포자격소(FSH)、황체생성소(LH)급자격소(E2)채용화학면역발광법검측.결과 혈청AMH수평、AFC、혈청FSH수평、FSH여LH비치(FSH/LH)、년령균여획란수×1000/촉성선격소(Gn)총안부수상관(P＜0.001)；이기출E2여기불상관(P＞0.05).AFC급혈청AMH수평작위단일지표대우란소저반응적예측개치최호,기ROC곡선하면적분별위0.855(0.787～0.924)화0.832(0.764～0.900),대란소저반응적최가예측계치점분별위AFC≤9개,AMH≤1.88 ng/ml.AFC시예측란소고반응적최호단일지표,기ROC곡선하면적위0.787(0.728～0.847),최가예측계치점위AFC≥15개.Logistic축보회귀분석현시연합AFC、혈청AMH수평이급혈청FSH수평지표능경호지예측란소저반응,단연합각지표병불능제고대란소고반응적예측효능.결론 AFC、혈청AMH수평、혈청FSH수평、FSH/LH、년령균시란소반응성적예측지표,단시기민감성、특이성불동.AFC작위단일지표대우란소반응적예측개치최호.연합AFC、혈청AMH수평급혈청FSH수평능제고대우란소저반응적예측효능.이대우란소고반응,연합다지표불능제고예측효능.
