南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2013年
2期
161-165
,共5页
彭雪梅%刘慧慧%席露%王华东%李瑞满%帅兵
彭雪梅%劉慧慧%席露%王華東%李瑞滿%帥兵
팽설매%류혜혜%석로%왕화동%리서만%수병
剖宫产%腰椎麻醉%低血压%体视学%血清S100β%容量预充
剖宮產%腰椎痳醉%低血壓%體視學%血清S100β%容量預充
부궁산%요추마취%저혈압%체시학%혈청S100β%용량예충
cesarean section%spinal anesthesia%maternal hypotension%stereology%S100β protein%volume preload%colloid preload
目的 通过比较不同预充量佳乐施对脐带血血气、脐带血血清S100β浓度及胎盘体视学的影响,观察佳乐施对剖宫产产妇脊椎麻醉低血压的防治效果并探索对母体和胎儿均有利的预充量.方法 将45例择期行剖宫产术的单胎足月初产妇随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(n=15),麻醉前分别以5、10、15 ml·kg-1·h-1的速度预充佳乐斯10 min,之后开始麻醉手术并以此补液速度持续至胎儿娩出.监测并记录麻醉前(T0)、麻醉后1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)、胎儿娩出时(T6)及术毕(T7)时血压、心率的变化.比较3组新生儿1 min及5 min的Apgar评分,脐带血血气变化及脐带血血清S100β浓度.观察胎盘石蜡切片并用体视学方法分析出胎盘绒毛微血管长度密度和体积密度的变化.结果3组产妇心率、收缩压比较差异皆无统计学意义(P＞0.05),组内各时点差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅱ、Ⅲ组较Ⅰ组母体血流动力学更稳定.3组脐动脉血血气、新生儿Apgar评分及脐带血血清S100β浓度比较无统计学意义(P＞0.05),胎盘绒毛微血管长度密度和体积密度也没有统计学差异(P＞0.05).结论Ⅱ、Ⅲ组预充量较Ⅰ组对低血压有更好的缓冲作用,但考虑到产妇心脏负荷较重,推荐以10 ml·kg-1·h-1的速度从术前10 min开始扩容至胎儿娩出,对母婴更安全有利.
目的 通過比較不同預充量佳樂施對臍帶血血氣、臍帶血血清S100β濃度及胎盤體視學的影響,觀察佳樂施對剖宮產產婦脊椎痳醉低血壓的防治效果併探索對母體和胎兒均有利的預充量.方法 將45例擇期行剖宮產術的單胎足月初產婦隨機分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組(n=15),痳醉前分彆以5、10、15 ml·kg-1·h-1的速度預充佳樂斯10 min,之後開始痳醉手術併以此補液速度持續至胎兒娩齣.鑑測併記錄痳醉前(T0)、痳醉後1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)、胎兒娩齣時(T6)及術畢(T7)時血壓、心率的變化.比較3組新生兒1 min及5 min的Apgar評分,臍帶血血氣變化及臍帶血血清S100β濃度.觀察胎盤石蠟切片併用體視學方法分析齣胎盤絨毛微血管長度密度和體積密度的變化.結果3組產婦心率、收縮壓比較差異皆無統計學意義(P＞0.05),組內各時點差異有統計學意義(P＜0.05)；Ⅱ、Ⅲ組較Ⅰ組母體血流動力學更穩定.3組臍動脈血血氣、新生兒Apgar評分及臍帶血血清S100β濃度比較無統計學意義(P＞0.05),胎盤絨毛微血管長度密度和體積密度也沒有統計學差異(P＞0.05).結論Ⅱ、Ⅲ組預充量較Ⅰ組對低血壓有更好的緩遲作用,但攷慮到產婦心髒負荷較重,推薦以10 ml·kg-1·h-1的速度從術前10 min開始擴容至胎兒娩齣,對母嬰更安全有利.
목적 통과비교불동예충량가악시대제대혈혈기、제대혈혈청S100β농도급태반체시학적영향,관찰가악시대부궁산산부척추마취저혈압적방치효과병탐색대모체화태인균유리적예충량.방법 장45례택기행부궁산술적단태족월초산부수궤분위Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조(n=15),마취전분별이5、10、15 ml·kg-1·h-1적속도예충가악사10 min,지후개시마취수술병이차보액속도지속지태인면출.감측병기록마취전(T0)、마취후1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)、태인면출시(T6)급술필(T7)시혈압、심솔적변화.비교3조신생인1 min급5 min적Apgar평분,제대혈혈기변화급제대혈혈청S100β농도.관찰태반석사절편병용체시학방법분석출태반융모미혈관장도밀도화체적밀도적변화.결과3조산부심솔、수축압비교차이개무통계학의의(P＞0.05),조내각시점차이유통계학의의(P＜0.05)；Ⅱ、Ⅲ조교Ⅰ조모체혈류동역학경은정.3조제동맥혈혈기、신생인Apgar평분급제대혈혈청S100β농도비교무통계학의의(P＞0.05),태반융모미혈관장도밀도화체적밀도야몰유통계학차이(P＞0.05).결론Ⅱ、Ⅲ조예충량교Ⅰ조대저혈압유경호적완충작용,단고필도산부심장부하교중,추천이10 ml·kg-1·h-1적속도종술전10 min개시확용지태인면출,대모영경안전유리.
