CAJ | 학술논문

目的探讨超声造影指导下结合淋巴结内注射亚甲蓝定位进行乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检的可行性及SLN转移与非转移时的超声造影声像图特征.方法选择30例经穿刺活检或切除活检,病理学确诊为乳腺癌的患者.于近肿瘤侧乳晕区皮内及皮下注射造影剂,观察SLN的超声造影增强情况,记录SLN的大小、个数、淋巴门、纵横比、增强时间及增强模式.超声引导下亚甲蓝注入SLN内,对其定位.手术取出标记的SLN送病理检查,并根据结果分为SLN转移组和SLN非转移组.结果 30例乳腺癌患者术前超声造影成功检出SLN者27例,共检出51个SLN,检出率为90％.术后病理证实,阳性SLN 21个(转移组),阴性SLN 30个(非转移组).转移组和非转移组,在淋巴门是否消失、纵横比、增强时间及增强模式方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).纳入逐步回归模型分析,淋巴门、纵横比和增强模式,是鉴别SLN转移与非转移的声像图特征.结论超声造影可以清楚显示检测到的淋巴管与SLN.超声造影联合亚甲蓝定位,不仅有助于术中顺利找到SLN,提高检出率,而且根据SLN的声像图特征能够初步判断其是否转移.超声造影与病理双把关,将减少SLN的假阴性率.超声造影联合亚甲蓝定位指导SLN活检,定位准确,方法简练,成本低,效果好,在临床应用中具有广阔的前景.
목적 탐토초성조영지도하결합림파결내주사아갑람정위진행유선암전초림파결(SLN)활검적가행성급SLN전이여비전이시적초성조영성상도특정.방법 선택30례경천자활검혹절제활검,병이학학진위유선암적환자.우근종류측유훈구피내급피하주사조영제,관찰SLN적초성조영증강정황,기록SLN적대소、개수、림파문、종횡비、증강시간급증강모식.초성인도하아갑람주입SLN내,대기정위.수술취출표기적SLN송병리검사,병근거결과분위SLN전이조화SLN비전이조.결과 30례유선암환자술전초성조영성공검출SLN자27례,공검출51개SLN,검출솔위90％.술후병리증실,양성SLN 21개(전이조),음성SLN 30개(비전이조).전이조화비전이조,재림파문시부소실、종횡비、증강시간급증강모식방면비교,차이유통계학의의(P＜0.05).납입축보회귀모형분석,림파문、종횡비화증강모식,시감별SLN전이여비전이적성상도특정.결론 초성조영가이청초현시검측도적림파관여SLN.초성조영연합아갑람정위,불부유조우술중순리조도SLN,제고검출솔,이차근거SLN적성상도특정능구초보판단기시부전이.초성조영여병리쌍파관,장감소SLN적가음성솔.초성조영연합아갑람정위지도SLN활검,정위준학,방법간련,성본저,효과호,재림상응용중구유엄활적전경.