CAJ | 학술논문

目的探讨静脉溶栓及急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床疗效.方法将171例75岁以上确诊为急性心肌梗死的老年患者分为静脉溶栓组(溶栓组)85例、急诊PCI组(介入组)86例,分别接受静脉溶栓及急诊PCI术治疗,并进行随访,比较两组梗死相关血管(IRA)再通率及治疗后0、1、3个月左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、主要心脏不良事件(MACE,包括再梗死、再发心绞痛、严重心力衰竭、死亡等)发生率的差异.结果随访结束溶栓组因重度肺炎死亡1例,介入组失访1例,共有169例患者完成随访.IRA再通率介入组显著高于溶栓组(90.70% vs.58.82%,P<0.05),两组相比差异有统计学意义.治疗前后,左心室功能指标,溶栓组及介入组LVEF为(53.1±8.7)% vs.(63.2±7.4)%,LVEDD为(54.2±9.4)mm vs.(46.6±9.5)mm;介入组优于溶栓组,差别有统计学意义(P<0.05).两组MACE发生率(33.3% vs.17.6%),介入组显著低于溶栓组(P<0.05),差异有统计学意义.结论针对75岁以上老年急性心肌梗死患者,急诊PCI术较静脉溶栓治疗能更有效地开通梗死相关动脉,及时灌注缺血心肌,改善左心室功能,降低心血管事件再发率.
목적 탐토정맥용전급급진경피관상동맥개입치료(PCI)술치료75세이상노년급성심기경사환자적림상료효.방법 장171례75세이상학진위급성심기경사적노년환자분위정맥용전조(용전조)85례、급진PCI조(개입조)86례,분별접수정맥용전급급진PCI술치료,병진행수방,비교량조경사상관혈관(IRA)재통솔급치료후0、1、3개월좌심실사혈분수(LVEF)、좌심실서장말기내경(LVEDD)、주요심장불량사건(MACE,포괄재경사、재발심교통、엄중심력쇠갈、사망등)발생솔적차이.결과 수방결속용전조인중도폐염사망1례,개입조실방1례,공유169례환자완성수방.IRA재통솔개입조현저고우용전조(90.70% vs.58.82%,P<0.05),량조상비차이유통계학의의.치료전후,좌심실공능지표,용전조급개입조LVEF위(53.1±8.7)% vs.(63.2±7.4)%,LVEDD위(54.2±9.4)mm vs.(46.6±9.5)mm;개입조우우용전조,차별유통계학의의(P<0.05).량조MACE발생솔(33.3% vs.17.6%),개입조현저저우용전조(P<0.05),차이유통계학의의.결론 침대75세이상노년급성심기경사환자,급진PCI술교정맥용전치료능경유효지개통경사상관동맥,급시관주결혈심기,개선좌심실공능,강저심혈관사건재발솔.