CAJ | 학술논문

目的:探讨小剂量丙泊酚联合舒芬太尼用于肝硬化患者内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)中清醒镇静的安全性和有效性.方法:将择期行EVL的患者根据清醒镇静药物组合及剂量不同,随机分成2组.Ⅰ组给予芬太尼1.5 μg /kg,丙泊酚0.8～1.2 mg/kg,待患者睫毛反射消失,呼之不应时进行操作;Ⅱ组给予舒芬太尼0.12 μg/kg,丙泊酚0.25～0.5 mg/kg,待患者OAA/S评分达3分时即进行操作.记录2组患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度,以及胃镜操作时间、恢复时间、患者和内镜医生满意度评分以及术中、术后不良反应.结果:Ⅱ组患者血压、呼吸和心率术前后均无明显变化(P>0.05),而Ⅰ组的低血压的发生率35.7%高于Ⅱ组(5.5%)(P<0.05);Ⅱ组的恢复时间明显短于Ⅰ组(P<0.05),2组的操作时间、患者和内镜医生满意度评分均无明显不同(P>0.05).结论:小剂量丙泊酚联合舒芬太尼能安全有效地用于肝硬化患者EVL,患者具有较好的血流动力学稳定性和较少的呼吸抑制.
목적:탐토소제량병박분연합서분태니용우간경화환자내경하식관정맥곡장투찰술(EVL)중청성진정적안전성화유효성.방법:장택기행EVL적환자근거청성진정약물조합급제량불동,수궤분성2조.Ⅰ조급여분태니1.5 μg /kg,병박분0.8～1.2 mg/kg,대환자첩모반사소실,호지불응시진행조작;Ⅱ조급여서분태니0.12 μg/kg,병박분0.25～0.5 mg/kg,대환자OAA/S평분체3분시즉진행조작.기록2조환자적심솔、혈압、호흡、혈양포화도,이급위경조작시간、회복시간、환자화내경의생만의도평분이급술중、술후불량반응.결과:Ⅱ조환자혈압、호흡화심솔술전후균무명현변화(P>0.05),이Ⅰ조적저혈압적발생솔35.7%고우Ⅱ조(5.5%)(P<0.05);Ⅱ조적회복시간명현단우Ⅰ조(P<0.05),2조적조작시간、환자화내경의생만의도평분균무명현불동(P>0.05).결론:소제량병박분연합서분태니능안전유효지용우간경화환자EVL,환자구유교호적혈류동역학은정성화교소적호흡억제.