CAJ | 학술논문

目的观察小儿腹腔镜手术全凭静脉麻醉和吸入麻醉的对比.方法择期腹腔镜手术患儿100例,年龄6月～12岁,随机分为组I(吸入麻醉组)和组II(静脉麻醉组),每组50例.组I以面罩吸入6~8%七氟烷行动静脉穿刺并麻醉诱导,以3~ 4%七氟烷吸入维持麻醉.手术结束前5min关闭七氟烷挥发罐,并增加氧流量到3~4 L/min.组II患儿静脉通道建立后,给予丙泊酚1~2mg/kg,患儿安静后行动脉穿刺测压,并以丙泊酚1 mg/kg,瑞芬太尼2ug/kg全麻诱导,丙泊酚30~40 ug/kg/min,瑞芬太尼0.3~0.4 ug/kg/min持续泵注维持麻醉,放气腹后停止注射.观察两组不同时间点的Hr、MAP、SPO2、EtCO2、Peak(气道峰压)变化,以及两组手术时间,清醒时间,术后烦躁和术后24h内恶心呕吐(PONV)发生率等.结果两组手术时间和清醒时间无差别(P>0.05),术中血流动力学稳定.两组气腹后EtCO2和气道压(Peak)均呈上升趋势,组II在手术后期Peak上升明显.组I较组II术后烦躁和PONV发生率高(P<0.01).结论小儿腹腔镜手术,二种麻醉方法对呼吸和循环功能均较稳定,手术后清醒迅速.七氟烷吸入麻醉,用面罩快速吸入行血管穿刺,患儿易接受.但术后躁动以及PONV发生率较高.
목적 관찰소인복강경수술전빙정맥마취화흡입마취적대비.방법택기복강경수술환인100례,년령6월～12세,수궤분위조I(흡입마취조)화조II(정맥마취조),매조50례.조I이면조흡입6~8%칠불완행동정맥천자병마취유도,이3~ 4%칠불완흡입유지마취.수술결속전5min관폐칠불완휘발관,병증가양류량도3~4 L/min.조II환인정맥통도건립후,급여병박분1~2mg/kg,환인안정후행동맥천자측압,병이병박분1 mg/kg,서분태니2ug/kg전마유도,병박분30~40 ug/kg/min,서분태니0.3~0.4 ug/kg/min지속빙주유지마취,방기복후정지주사.관찰량조불동시간점적Hr、MAP、SPO2、EtCO2、Peak(기도봉압)변화,이급량조수술시간,청성시간,술후번조화술후24h내악심구토(PONV)발생솔등.결과량조수술시간화청성시간무차별(P>0.05),술중혈류동역학은정.량조기복후EtCO2화기도압(Peak)균정상승추세,조II재수술후기Peak상승명현.조I교조II술후번조화PONV발생솔고(P<0.01).결론소인복강경수술,이충마취방법대호흡화순배공능균교은정,수술후청성신속.칠불완흡입마취,용면조쾌속흡입행혈관천자,환인역접수.단술후조동이급PONV발생솔교고.