CAJ | 학술논문

目的探讨胸中段食管癌扩大二野清扫的淋巴结转移规律.方法从2008年9月至2012年9月对52例胸中段食管癌患者以Ivor-Lewis术式为基础进行扩大二野清扫,并对淋巴结转移规律进行分析.结果 52例患者并发症发生率为36.5%(19/52),死亡1例.淋巴结转移发生率为50%(26/52).共清扫淋巴结1 426枚,其中99枚淋巴结发生转移,淋巴结转移度为6.9%;主要集中在颈深组、食管旁、喉返神经旁、隆突下、贲门区和胃左动脉旁,淋巴结转移率分别为17.3%、19.2%、7.6%、13.4%、25%和5.7%;转移度分别为15.2%、17.2%、6.1%、19.2%、24.2%和3.0%.早期食管癌和进展期食管癌淋巴结转移率分别为25%和52.1%,转移度分别为1.9%和7.1%,两者转移率和转移度之间差异均有统计学意义(χ2=2.178、1.083,P<0.05).结论胸中段食管癌有广泛转移的倾向,颈深区及上纵隔区域是胸段食管癌淋巴结转移的重要区域.Ivor-Lewi术式更方便胸中段食管癌切除和现代二野淋巴结的清扫,并且以此为基础经右胸顶对颈深区淋巴结清扫也是安全可行的.
목적 탐토흉중단식관암확대이야청소적림파결전이규률.방법 종2008년9월지2012년9월대52례흉중단식관암환자이Ivor-Lewis술식위기출진행확대이야청소,병대림파결전이규률진행분석.결과 52례환자병발증발생솔위36.5%(19/52),사망1례.림파결전이발생솔위50%(26/52).공청소림파결1 426매,기중99매림파결발생전이,림파결전이도위6.9%;주요집중재경심조、식관방、후반신경방、륭돌하、분문구화위좌동맥방,림파결전이솔분별위17.3%、19.2%、7.6%、13.4%、25%화5.7%;전이도분별위15.2%、17.2%、6.1%、19.2%、24.2%화3.0%.조기식관암화진전기식관암림파결전이솔분별위25%화52.1%,전이도분별위1.9%화7.1%,량자전이솔화전이도지간차이균유통계학의의(χ2=2.178、1.083,P<0.05).결론 흉중단식관암유엄범전이적경향,경심구급상종격구역시흉단식관암림파결전이적중요구역.Ivor-Lewi술식경방편흉중단식관암절제화현대이야림파결적청소,병차이차위기출경우흉정대경심구림파결청소야시안전가행적.