CAJ | 학술논문

目的探讨改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法 2009年2月～2011年11月,采用分离腓动脉穿支最低肌间隔穿支或外踝后血管穿支,跟外侧血管穿支汇入腓肠神经营养血管最低点的血管穿支与腓肠神经营养血管组成联合蒂皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损16例共16处.修补足部较远软组织缺损的皮瓣远端做成真皮下血管网皮瓣.结果 16例16处皮瓣全部成活.所有患者均获随访,随访时间平均22.5(12 ～39)个月,无并发症.14例皮瓣外形满意,2例皮瓣外形臃肿,予二期整形手术修薄皮瓣.所有移植皮瓣均无溃疡发生；有痛触觉,两点辨别觉4～9 mm；患肢步行正常. 结论通过把穿支血管汇入腓肠神经营养血管最低点作为皮瓣联合蒂的皮瓣逆行转位,完成转移点下移,皮瓣仍能完好成活而且功能良好；同时满足了修复足部远端软组织缺损的需要；该术式简单易行,不需吻合血管,是修复足踝跟部软组织缺损比较理想的术式.
목적 탐토개량역행비장신경영양혈관피판수복족과부연조직결손적림상료효.방법 2009년2월～2011년11월,채용분리비동맥천지최저기간격천지혹외과후혈관천지,근외측혈관천지회입비장신경영양혈관최저점적혈관천지여비장신경영양혈관조성연합체피판역행전이수복족과부연조직결손16례공16처.수보족부교원연조직결손적피판원단주성진피하혈관망피판.결과 16례16처피판전부성활.소유환자균획수방,수방시간평균22.5(12 ～39)개월,무병발증.14례피판외형만의,2례피판외형옹종,여이기정형수술수박피판.소유이식피판균무궤양발생；유통촉각,량점변별각4～9 mm；환지보행정상. 결론 통과파천지혈관회입비장신경영양혈관최저점작위피판연합체적피판역행전위,완성전이점하이,피판잉능완호성활이차공능량호；동시만족료수복족부원단연조직결손적수요；해술식간단역행,불수문합혈관,시수복족과근부연조직결손비교이상적술식.