中华实用儿科临床杂志
中華實用兒科臨床雜誌
중화실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2013年
2期
98-101
,共4页
张茜%罗成汉%时赞扬%卢洁%程欣茹%徐千雅%郭宏湘%王丽%程秀永
張茜%囉成漢%時讚颺%盧潔%程訢茹%徐韆雅%郭宏湘%王麗%程秀永
장천%라성한%시찬양%로길%정흔여%서천아%곽굉상%왕려%정수영
早期早产儿%血浆%N末端脑钠肽前体%参考值范围
早期早產兒%血漿%N末耑腦鈉肽前體%參攷值範圍
조기조산인%혈장%N말단뇌납태전체%삼고치범위
Early preterm infants%Plasma%N-terminal pro-brain natriuretic peptide%Reference range
目的 制定早期早产儿血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)参考值范围.方法 1.研究对象按下列标准纳入:(1) 2009年10月至2012年8月出生后24 h内入住郑州大学第一附属医院新生儿病房的早产儿；(2)母亲孕期健康；(3)家属签署知情同意书者；(4)出生当天血气分析、电解质、肝肾功能、心肌酶、血常规及传染病4项(乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病)等实验室辅助检查无异常者.2.用电化学发光免疫法于出生后1d、3d、7d检测血浆NT-proBNP水平.变量资料选用Shapiro-Wilk检验法进行正态性检验,呈正态分布者用x-±s表示.不同时间点早产儿NT-proBNP水平比较采用重复测量资料的方差分析；NT-proBNP表达的影响因素分析采用多重线性回归模型,参考值区间:包含95％的参考总体的参考值范围.双侧正态(均数法):x-±1.96 s.检验水准均为α=0.05.结果 1.共入选因早产和(或)出生体质量较低要求寄养的早产儿204例.男104例,女100例；胎龄27+1～36+6周(中位数33周)；出生体质量700 ～ 3050 g(中位数1590 g)；阴道分娩78例,剖宫产126例；血清胆红素水平(56.6±23.1) μmol/L；母亲年龄为(30.6±5.3)岁；不同性别之间各项参数差异无统计学意义(P＞0.05).2.出生后1d血浆NT-proBNP水平作为因变量,将性别、分娩方式、胎龄、出生体质量、营养方式、血清胆红素及母亲年龄作为潜在的影响因素,行多重线性回归分析,Enter法全部强迫引入,结果 显示,以α =0.05为检验水准,均与NT-proBNP水平无相关性.3.早产儿204例血浆NT-proBNP水平出生后1d、3d、7d数据经Shapiro-Wilk正态检验均呈正态分布.经重复测量资料的方差分析:不同日龄血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义(F =443.824,P=0.000);出生后1d最高,之后随出生后日龄增加而降低,二者呈负相关(r=-0.476,P=0.000).不同日龄组间NT-proBNP水平两两比较,差异均有统计学意义(t1d与3d =4.358,t1d与7 d=14.743,t3d与7d =11.105,P均=0.000).出生后1d、3d、7d早产儿血浆NT-proBNP水平分别为(1875 ±686) ng/L、(1615±574) ng/L、(1118 ±380) ng/L;均数95％置信区间分别为530～3220 ng/L、490～2740 ng/L、373～ 1863 ng/L.结论 早产儿血浆NT-proBNP水平出生第1天达高峰,之后随日龄增加而下降,二者呈负相关；血浆NT-proBNP水平不受胎龄、性别、出生体质量、分娩方式及营养方式的影响.
目的 製定早期早產兒血漿N末耑腦鈉肽(NT-proBNP)參攷值範圍.方法 1.研究對象按下列標準納入:(1) 2009年10月至2012年8月齣生後24 h內入住鄭州大學第一附屬醫院新生兒病房的早產兒；(2)母親孕期健康；(3)傢屬籤署知情同意書者；(4)齣生噹天血氣分析、電解質、肝腎功能、心肌酶、血常規及傳染病4項(乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病)等實驗室輔助檢查無異常者.2.用電化學髮光免疫法于齣生後1d、3d、7d檢測血漿NT-proBNP水平.變量資料選用Shapiro-Wilk檢驗法進行正態性檢驗,呈正態分佈者用x-±s錶示.不同時間點早產兒NT-proBNP水平比較採用重複測量資料的方差分析；NT-proBNP錶達的影響因素分析採用多重線性迴歸模型,參攷值區間:包含95％的參攷總體的參攷值範圍.雙側正態(均數法):x-±1.96 s.檢驗水準均為α=0.05.結果 1.共入選因早產和(或)齣生體質量較低要求寄養的早產兒204例.男104例,女100例；胎齡27+1～36+6週(中位數33週)；齣生體質量700 ～ 3050 g(中位數1590 g)；陰道分娩78例,剖宮產126例；血清膽紅素水平(56.6±23.1) μmol/L；母親年齡為(30.6±5.3)歲；不同性彆之間各項參數差異無統計學意義(P＞0.05).2.齣生後1d血漿NT-proBNP水平作為因變量,將性彆、分娩方式、胎齡、齣生體質量、營養方式、血清膽紅素及母親年齡作為潛在的影響因素,行多重線性迴歸分析,Enter法全部彊迫引入,結果 顯示,以α =0.05為檢驗水準,均與NT-proBNP水平無相關性.3.早產兒204例血漿NT-proBNP水平齣生後1d、3d、7d數據經Shapiro-Wilk正態檢驗均呈正態分佈.經重複測量資料的方差分析:不同日齡血漿NT-proBNP水平差異有統計學意義(F =443.824,P=0.000);齣生後1d最高,之後隨齣生後日齡增加而降低,二者呈負相關(r=-0.476,P=0.000).不同日齡組間NT-proBNP水平兩兩比較,差異均有統計學意義(t1d與3d =4.358,t1d與7 d=14.743,t3d與7d =11.105,P均=0.000).齣生後1d、3d、7d早產兒血漿NT-proBNP水平分彆為(1875 ±686) ng/L、(1615±574) ng/L、(1118 ±380) ng/L;均數95％置信區間分彆為530～3220 ng/L、490～2740 ng/L、373～ 1863 ng/L.結論 早產兒血漿NT-proBNP水平齣生第1天達高峰,之後隨日齡增加而下降,二者呈負相關；血漿NT-proBNP水平不受胎齡、性彆、齣生體質量、分娩方式及營養方式的影響.
목적 제정조기조산인혈장N말단뇌납태(NT-proBNP)삼고치범위.방법 1.연구대상안하렬표준납입:(1) 2009년10월지2012년8월출생후24 h내입주정주대학제일부속의원신생인병방적조산인；(2)모친잉기건강；(3)가속첨서지정동의서자；(4)출생당천혈기분석、전해질、간신공능、심기매、혈상규급전염병4항(을간、병간、매독급애자병)등실험실보조검사무이상자.2.용전화학발광면역법우출생후1d、3d、7d검측혈장NT-proBNP수평.변량자료선용Shapiro-Wilk검험법진행정태성검험,정정태분포자용x-±s표시.불동시간점조산인NT-proBNP수평비교채용중복측량자료적방차분석；NT-proBNP표체적영향인소분석채용다중선성회귀모형,삼고치구간:포함95％적삼고총체적삼고치범위.쌍측정태(균수법):x-±1.96 s.검험수준균위α=0.05.결과 1.공입선인조산화(혹)출생체질량교저요구기양적조산인204례.남104례,녀100례；태령27+1～36+6주(중위수33주)；출생체질량700 ～ 3050 g(중위수1590 g)；음도분면78례,부궁산126례；혈청담홍소수평(56.6±23.1) μmol/L；모친년령위(30.6±5.3)세；불동성별지간각항삼수차이무통계학의의(P＞0.05).2.출생후1d혈장NT-proBNP수평작위인변량,장성별、분면방식、태령、출생체질량、영양방식、혈청담홍소급모친년령작위잠재적영향인소,행다중선성회귀분석,Enter법전부강박인입,결과 현시,이α =0.05위검험수준,균여NT-proBNP수평무상관성.3.조산인204례혈장NT-proBNP수평출생후1d、3d、7d수거경Shapiro-Wilk정태검험균정정태분포.경중복측량자료적방차분석:불동일령혈장NT-proBNP수평차이유통계학의의(F =443.824,P=0.000);출생후1d최고,지후수출생후일령증가이강저,이자정부상관(r=-0.476,P=0.000).불동일령조간NT-proBNP수평량량비교,차이균유통계학의의(t1d여3d =4.358,t1d여7 d=14.743,t3d여7d =11.105,P균=0.000).출생후1d、3d、7d조산인혈장NT-proBNP수평분별위(1875 ±686) ng/L、(1615±574) ng/L、(1118 ±380) ng/L;균수95％치신구간분별위530～3220 ng/L、490～2740 ng/L、373～ 1863 ng/L.결론 조산인혈장NT-proBNP수평출생제1천체고봉,지후수일령증가이하강,이자정부상관；혈장NT-proBNP수평불수태령、성별、출생체질량、분면방식급영양방식적영향.
