CAJ | 학술논문

目的观察右美托咪啶预注对老年高血压,尤其是未控制的老年高血压患者的全麻诱导期气管插管时血流动力学改变的影响.方法:选择未控制和控制良好拟在全麻下行择期手术的老年高血压患者各40例,ASA均为Ⅱ级.分为4组:D1组(血压控制良好组,术前规则服用降压药,血压维持在140-160/80-90mmHg,麻醉诱导前静脉滴注右美托咪啶0.7μg/kg,输注时间10min),D2组(入院后方诊断为高血压,收缩压＞160mg,麻醉诱导前静脉滴注右美托咪啶0.7μg/kg,输注时间10min),C1组(入选标准同D1,麻醉诱导前静脉滴注等量生理盐水)和C2组(入选标准同D2组,麻醉诱导前静脉滴注等量生理盐水),每组各20例.分别记录入室(T0)、用药前(T1)、全麻诱导前(T2)、气管插管前(T3)、插管后即刻(T4)、插管后5min(T5)患者的肱动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2).结果:各组基本信息无统计学差异.各组在T.和T1时间点,各观察指标亦无差异(P＞0.05).与T0相比,右美托咪啶组(D1和D2)在T2和T3时间点SAP和HR降低(P＜0.05),插管后(T4)血流动力学基本没有变化；C1和C2组插管后(T4),SAP、DAP和HR较插管前(T3)上升(P＜0.05).结论全麻诱导前静脉预注右美托咪啶,不仅能使血压控制良好的老年高血压患者全麻诱导及气管插管期间的血流动力学维持稳定,对血压未经控制的老年高血压患者同样安全有效,且有利于对老年高血压患者更好地进行围术期血流动力学管理.
목적 관찰우미탁미정예주대노년고혈압,우기시미공제적노년고혈압환자적전마유도기기관삽관시혈류동역학개변적영향.방법:선택미공제화공제량호의재전마하행택기수술적노년고혈압환자각40례,ASA균위Ⅱ급.분위4조:D1조(혈압공제량호조,술전규칙복용강압약,혈압유지재140-160/80-90mmHg,마취유도전정맥적주우미탁미정0.7μg/kg,수주시간10min),D2조(입원후방진단위고혈압,수축압＞160mg,마취유도전정맥적주우미탁미정0.7μg/kg,수주시간10min),C1조(입선표준동D1,마취유도전정맥적주등량생리염수)화C2조(입선표준동D2조,마취유도전정맥적주등량생리염수),매조각20례.분별기록입실(T0)、용약전(T1)、전마유도전(T2)、기관삽관전(T3)、삽관후즉각(T4)、삽관후5min(T5)환자적굉동맥수축압(SAP)、서장압(DAP)、심솔(HR)화맥박혈양포화도(SpO2).결과:각조기본신식무통계학차이.각조재T.화T1시간점,각관찰지표역무차이(P＞0.05).여T0상비,우미탁미정조(D1화D2)재T2화T3시간점SAP화HR강저(P＜0.05),삽관후(T4)혈류동역학기본몰유변화；C1화C2조삽관후(T4),SAP、DAP화HR교삽관전(T3)상승(P＜0.05).결론 전마유도전정맥예주우미탁미정,불부능사혈압공제량호적노년고혈압환자전마유도급기관삽관기간적혈류동역학유지은정,대혈압미경공제적노년고혈압환자동양안전유효,차유리우대노년고혈압환자경호지진행위술기혈류동역학관리.