CAJ | 학술논문

目的:探讨伴发抑郁、焦虑情绪的心肌梗死稳定期患者服用氯吡格雷后的血小板活性.方法:选取符合2000年欧洲心脏病学会急性心肌梗死诊断标准的稳定期患者(心肌梗死后3个月以上,无心绞痛,且心功能≤Ⅱ级患者)79例,服用75 mg/d氯吡格雷和100 mg/d阿司匹林3个月以上.用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评估患者的焦虑、抑郁状况.采集外周血通过Veri-fyNow血小板检测仪来检测ADP-P2Y12反应单位(PRU值)、血小板基础活性(基线值)及氯吡格雷抑制血小板聚集程度(血小板抑制率).结果:4例(5.1％)患者的HAMD总分≥20分,52例(65.8％)＜8分；7例(8.9％)患者HAMA总分≥14,39例(49.4％)＜7分.与HAMD ＜8分者相比,HAMD总分≥20分者的PRU值[(311.5±68.0) vs.(213.0±59.9)]、血小板基线值[(308.4±41.1) vs.(279.3±44.3)]较高,血小板抑制率[(0.1±0.2)vs.(0.2±0.2)]较低(P＜0.05).与HAMA总分＜7分者相比,HAMA总分＞14者的PRU值[(272.0±54.6) vs.(200.0±56.2)]较高,对血小板的抑制率[(0.1±0.1) vs.(0.3±0.2)]较低(P＜0.05).HAMD总分与PRU值(r=0.54,P＜0.01)、血小板基线值(r =0.30,P＜0.01)呈正相关,与血小板抑制率呈负相关(r=-0.47,P＜0.01).HAMA总分与PRU值(r =0.54,P＜0.01)、血小板的基线值(r=0.24,P＜0.05)呈正相关,与氯吡格雷药物对血小板的抑制率呈负相关(r=-0.52,P＜0.01).结论:心肌梗死稳定期伴发抑郁、焦虑情绪的患者血小板活性可能会增加,氯吡格雷药物对血小板聚集程度的抑制率可能弱化.
목적:탐토반발억욱、초필정서적심기경사은정기환자복용록필격뢰후적혈소판활성.방법:선취부합2000년구주심장병학회급성심기경사진단표준적은정기환자(심기경사후3개월이상,무심교통,차심공능≤Ⅱ급환자)79례,복용75 mg/d록필격뢰화100 mg/d아사필림3개월이상.용한밀돈억욱량표(HAMD)화한밀돈초필량표(HAMA)평고환자적초필、억욱상황.채집외주혈통과Veri-fyNow혈소판검측의래검측ADP-P2Y12반응단위(PRU치)、혈소판기출활성(기선치)급록필격뢰억제혈소판취집정도(혈소판억제솔).결과:4례(5.1％)환자적HAMD총분≥20분,52례(65.8％)＜8분；7례(8.9％)환자HAMA총분≥14,39례(49.4％)＜7분.여HAMD ＜8분자상비,HAMD총분≥20분자적PRU치[(311.5±68.0) vs.(213.0±59.9)]、혈소판기선치[(308.4±41.1) vs.(279.3±44.3)]교고,혈소판억제솔[(0.1±0.2)vs.(0.2±0.2)]교저(P＜0.05).여HAMA총분＜7분자상비,HAMA총분＞14자적PRU치[(272.0±54.6) vs.(200.0±56.2)]교고,대혈소판적억제솔[(0.1±0.1) vs.(0.3±0.2)]교저(P＜0.05).HAMD총분여PRU치(r=0.54,P＜0.01)、혈소판기선치(r =0.30,P＜0.01)정정상관,여혈소판억제솔정부상관(r=-0.47,P＜0.01).HAMA총분여PRU치(r =0.54,P＜0.01)、혈소판적기선치(r=0.24,P＜0.05)정정상관,여록필격뢰약물대혈소판적억제솔정부상관(r=-0.52,P＜0.01).결론:심기경사은정기반발억욱、초필정서적환자혈소판활성가능회증가,록필격뢰약물대혈소판취집정도적억제솔가능약화.