CAJ | 학술논문

目的:探讨运用经皮球囊冠状动脉成形术(PTCA)球囊堵闭猪冠状动脉前降支(LAD)造成急性心肌梗死(AMI)后数周,形成左心室室壁瘤(LVA)并结合程序刺激方法,建立持续性单行性室性心动过速(SMVT)的非开胸动物模型.方法:中华实验小型猪7只,体质量(35 ±5)kg,运用PTCA球囊堵闭猪LAD形成AMI.存活猪在AMI后数周内行心室程序刺激诱发SMVT.术中及术后观察LAD、左心室造影及超声心动图改变,SMVT诱发、终止方式及SMVT周期变化.结果:5只猪证实左心室室壁瘤形成.术后4w对5只猪行程序刺激,诱发出11种SMVT,周长为(223.63 ±32.55)ms,且可被程序刺激和直流电复律终止.其中,7种SMVT为房室分离,4种SMVT为室房1∶1逆传；8种呈左束支传导阻滞,3种呈右束支传导阻滞.心电图演变过程与人体心肌梗死过程基本一致.结论:运用PTCA球囊堵闭LAD造成AMI后LVA形成,并通过程序刺激成功诱发SMVT.此种非开胸法建立室壁瘤相关持续性单行性室性心动过速动物模型成功率高.研究结果提示,折返可能是室壁瘤相关室性心律失常的电生理基础,为进一步研究治疗奠定了实验基础.
목적:탐토운용경피구낭관상동맥성형술(PTCA)구낭도폐저관상동맥전강지(LAD)조성급성심기경사(AMI)후수주,형성좌심실실벽류(LVA)병결합정서자격방법,건립지속성단행성실성심동과속(SMVT)적비개흉동물모형.방법:중화실험소형저7지,체질량(35 ±5)kg,운용PTCA구낭도폐저LAD형성AMI.존활저재AMI후수주내행심실정서자격유발SMVT.술중급술후관찰LAD、좌심실조영급초성심동도개변,SMVT유발、종지방식급SMVT주기변화.결과:5지저증실좌심실실벽류형성.술후4w대5지저행정서자격,유발출11충SMVT,주장위(223.63 ±32.55)ms,차가피정서자격화직류전복률종지.기중,7충SMVT위방실분리,4충SMVT위실방1∶1역전；8충정좌속지전도조체,3충정우속지전도조체.심전도연변과정여인체심기경사과정기본일치.결론:운용PTCA구낭도폐LAD조성AMI후LVA형성,병통과정서자격성공유발SMVT.차충비개흉법건립실벽류상관지속성단행성실성심동과속동물모형성공솔고.연구결과제시,절반가능시실벽류상관실성심률실상적전생리기출,위진일보연구치료전정료실험기출.