CAJ | 학술논문

目的:探讨新疆地区体质量5 kg以下少数民族婴儿,先天性心脏病(先心病)的外科治疗方法及围术期处理.方法:2006年7月至2011年12月,本院手术治疗5 kg以下先心病患儿107例,年龄11d至13个月,体质量2.6～5 kg.病种包括:动脉导管未闭(PDA)4例,室间隔缺损(VSD)和(或)房间隔缺损(ASD)54例,其中部分伴动脉导管未闭(PDA)和(或)肺动脉高压(PH),肺动脉瓣狭窄(PS)1例,法洛三联症3例,法洛四联症(TOF)9例,完全性心内膜垫缺损(ECD)9例,右心室双出口(DORV)9例,完全性大血管转位(TGA)8例(室间隔完整4例,室间隔缺损4例),完全性肺静脉异位引流(TAPVC)3例,主动脉弓缩窄(COA)并室间隔缺损、房间隔缺损3例,肺动脉闭锁(PA)2例,三尖瓣闭锁(TA)1例,房室连接不一致1例.本组中Ⅰ期根治手术96例,减状手术11例(肺动脉环缩术6例,中心分流术4例,右心室流出道疏通术1例)；体外循环下手术93例,其中深低温停循环3例.结果:本组术后早期死亡6例(5.6％),死于低心排出量综合征(低心排)1例,多脏器衰竭2例,呼吸衰竭2例,凝血功能障碍1例.术后主要并发症:低心排9例,多脏器损害5例,肾衰竭3例,肺部感染28例,心律失常3例,切口感染3例,心包积液2例,残余分流1例及乳糜胸1例.随访2个月～5年,81例无中期死亡,再手术3例.结论:严格评估低体质量先心病患儿手术适应证和时机,加强围手术期处理,是提高治疗效果的关键.
목적:탐토신강지구체질량5 kg이하소수민족영인,선천성심장병(선심병)적외과치료방법급위술기처리.방법:2006년7월지2011년12월,본원수술치료5 kg이하선심병환인107례,년령11d지13개월,체질량2.6～5 kg.병충포괄:동맥도관미폐(PDA)4례,실간격결손(VSD)화(혹)방간격결손(ASD)54례,기중부분반동맥도관미폐(PDA)화(혹)폐동맥고압(PH),폐동맥판협착(PS)1례,법락삼련증3례,법락사련증(TOF)9례,완전성심내막점결손(ECD)9례,우심실쌍출구(DORV)9례,완전성대혈관전위(TGA)8례(실간격완정4례,실간격결손4례),완전성폐정맥이위인류(TAPVC)3례,주동맥궁축착(COA)병실간격결손、방간격결손3례,폐동맥폐쇄(PA)2례,삼첨판폐쇄(TA)1례,방실련접불일치1례.본조중Ⅰ기근치수술96례,감상수술11례(폐동맥배축술6례,중심분류술4례,우심실류출도소통술1례)；체외순배하수술93례,기중심저온정순배3례.결과:본조술후조기사망6례(5.6％),사우저심배출량종합정(저심배)1례,다장기쇠갈2례,호흡쇠갈2례,응혈공능장애1례.술후주요병발증:저심배9례,다장기손해5례,신쇠갈3례,폐부감염28례,심률실상3례,절구감염3례,심포적액2례,잔여분류1례급유미흉1례.수방2개월～5년,81례무중기사망,재수술3례.결론:엄격평고저체질량선심병환인수술괄응증화시궤,가강위수술기처리,시제고치료효과적관건.