CAJ | 학술논문

目的评价顺铂和卡铂对局部晚期鼻咽癌患者同步放化疗的依从性和耐受性.方法 2006年6月至2010年12月全部553例局部晚期鼻咽癌患者入组,采用频数配对法分为顺铂同步放化疗组(同步顺铂组)、卡铂同步放化疗组(同步卡铂组)和单纯放疗组(单放组),剔除脱落的病例以后每组88例,所有患者均接受常规分割或调强的根治性放疗,鼻咽部DT 70 ～76 Gy,颈转移淋巴结DT60～70 Gy.同步化疗药剂量:卡铂60 nmg/m2,顺铂40 mg/m2,1次/w,共4～7次.结果所有患者均接受了95％以上根治剂量的放射治疗,同步顺铂组放疗中断的患者19例(21.59％),中位中断天数8d；同步卡铂组放疗中断的患者15例(17.0％),中位中断天数7d,二者差异无显著性(P＞0.05)；但均高于单放组[中断2例(2.3％),中位中断天数5 d](P＜0.05).在化疗依从性上,同步顺铂组有52例患者完成6次及以上的化疗且未进行剂量调整,完成率约为59.1％.同步卡铂组有60例患者完成6次及以上的化疗且未进行剂量调整,完成率约为68.2％,同步卡铂组耐受性略高于同步顺铂组(P＜0.05).近期毒性反应方面,Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐及口腔黏膜反应发生率,同步顺铂组高于同步卡铂组(P＜0.05)；同步卡铂组在骨髓抑制、升白细胞及血小板药物使用量上高于同步顺铂组(P＜0.05)；以上急性毒性反应两组均显著高于单放组(P＜0.05).在治疗过程中所有并发症经对症支持以及中断放疗等处理后均痊愈.结论同步化疗组较单纯放疗组治疗毒性更高,且依从性较差；同步放化疗的急性毒性反应显著增加,但多数患者尚可耐受；卡铂和顺铂同步化疗时有不同的急性毒性,卡铂的依从性略高于顺铂.
목적 평개순박화잡박대국부만기비인암환자동보방화료적의종성화내수성.방법 2006년6월지2010년12월전부553례국부만기비인암환자입조,채용빈수배대법분위순박동보방화료조(동보순박조)、잡박동보방화료조(동보잡박조)화단순방료조(단방조),척제탈락적병례이후매조88례,소유환자균접수상규분할혹조강적근치성방료,비인부DT 70 ～76 Gy,경전이림파결DT60～70 Gy.동보화료약제량:잡박60 nmg/m2,순박40 mg/m2,1차/w,공4～7차.결과 소유환자균접수료95％이상근치제량적방사치료,동보순박조방료중단적환자19례(21.59％),중위중단천수8d；동보잡박조방료중단적환자15례(17.0％),중위중단천수7d,이자차이무현저성(P＞0.05)；단균고우단방조[중단2례(2.3％),중위중단천수5 d](P＜0.05).재화료의종성상,동보순박조유52례환자완성6차급이상적화료차미진행제량조정,완성솔약위59.1％.동보잡박조유60례환자완성6차급이상적화료차미진행제량조정,완성솔약위68.2％,동보잡박조내수성략고우동보순박조(P＜0.05).근기독성반응방면,Ⅲ、Ⅳ도악심구토급구강점막반응발생솔,동보순박조고우동보잡박조(P＜0.05)；동보잡박조재골수억제、승백세포급혈소판약물사용량상고우동보순박조(P＜0.05)；이상급성독성반응량조균현저고우단방조(P＜0.05).재치료과정중소유병발증경대증지지이급중단방료등처리후균전유.결론 동보화료조교단순방료조치료독성경고,차의종성교차；동보방화료적급성독성반응현저증가,단다수환자상가내수；잡박화순박동보화료시유불동적급성독성,잡박적의종성략고우순박.