中华老年多器官疾病杂志
中華老年多器官疾病雜誌
중화노년다기관질병잡지
CHINESE JOURNAL OF MULTIPLE ORGAN DISEASES IN THE ELDERLY
2013年
4期
291-294
,共4页
刘瑜%孙俊芳%李佳月%薛桥%吴兴利%高磊%李宗斌%赵玉生
劉瑜%孫俊芳%李佳月%薛橋%吳興利%高磊%李宗斌%趙玉生
류유%손준방%리가월%설교%오흥리%고뢰%리종빈%조옥생
急性心肌梗死%多器官功能衰竭%预后%危险因素
急性心肌梗死%多器官功能衰竭%預後%危險因素
급성심기경사%다기관공능쇠갈%예후%위험인소
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者发生重症多器官功能衰竭(MOF)的相关危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据.方法 对解放军总医院近18年中收治的6674例[18～101岁,平均(62.94±13.63岁)]AMI患者进行回顾性分析,根据是否发生重症MOF分为两组,应用多因素logistic回归分析MOF与患者的年龄、性别、合并症、并发症等的相关性.结果 83(1.24％)例发生了MOF.MOF组住院死亡率明显高于非MOF组(49.40％ vs 8.13％,P＜0.001).年龄(65～74岁,OR=2.76,95％ CI:1.26～6.03,P=0.011;≥75岁,OR=4.85,95％ CI:2.96～7.94,P＜0.001)、肺部感染(OR=4.27,95％ CI:2.68～6.82,P＜0.001)、心源性休克(OR=2.24,95％ CI:1.08～4.63,P=0.030)、慢性肾功能不全(OR=2.09,95％ CI:1.09～4.01,P=0.027)是AMI后发生MOF的独立危险因素.受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.83(95％ CI:0.75～0.89,P＜0.001),提示模型有较高的判别MOF患者的能力.结论 MOF在AMI患者中较少见,但严重危害患者预后.积极防治合并症和并发症可有效预防MOF的发生.
目的 探討急性心肌梗死(AMI)患者髮生重癥多器官功能衰竭(MOF)的相關危險因素,為臨床早期識彆高危患者提供依據.方法 對解放軍總醫院近18年中收治的6674例[18～101歲,平均(62.94±13.63歲)]AMI患者進行迴顧性分析,根據是否髮生重癥MOF分為兩組,應用多因素logistic迴歸分析MOF與患者的年齡、性彆、閤併癥、併髮癥等的相關性.結果 83(1.24％)例髮生瞭MOF.MOF組住院死亡率明顯高于非MOF組(49.40％ vs 8.13％,P＜0.001).年齡(65～74歲,OR=2.76,95％ CI:1.26～6.03,P=0.011;≥75歲,OR=4.85,95％ CI:2.96～7.94,P＜0.001)、肺部感染(OR=4.27,95％ CI:2.68～6.82,P＜0.001)、心源性休剋(OR=2.24,95％ CI:1.08～4.63,P=0.030)、慢性腎功能不全(OR=2.09,95％ CI:1.09～4.01,P=0.027)是AMI後髮生MOF的獨立危險因素.受試者工作特徵麯線(ROC)下麵積為0.83(95％ CI:0.75～0.89,P＜0.001),提示模型有較高的判彆MOF患者的能力.結論 MOF在AMI患者中較少見,但嚴重危害患者預後.積極防治閤併癥和併髮癥可有效預防MOF的髮生.
목적 탐토급성심기경사(AMI)환자발생중증다기관공능쇠갈(MOF)적상관위험인소,위림상조기식별고위환자제공의거.방법 대해방군총의원근18년중수치적6674례[18～101세,평균(62.94±13.63세)]AMI환자진행회고성분석,근거시부발생중증MOF분위량조,응용다인소logistic회귀분석MOF여환자적년령、성별、합병증、병발증등적상관성.결과 83(1.24％)례발생료MOF.MOF조주원사망솔명현고우비MOF조(49.40％ vs 8.13％,P＜0.001).년령(65～74세,OR=2.76,95％ CI:1.26～6.03,P=0.011;≥75세,OR=4.85,95％ CI:2.96～7.94,P＜0.001)、폐부감염(OR=4.27,95％ CI:2.68～6.82,P＜0.001)、심원성휴극(OR=2.24,95％ CI:1.08～4.63,P=0.030)、만성신공능불전(OR=2.09,95％ CI:1.09～4.01,P=0.027)시AMI후발생MOF적독립위험인소.수시자공작특정곡선(ROC)하면적위0.83(95％ CI:0.75～0.89,P＜0.001),제시모형유교고적판별MOF환자적능력.결론 MOF재AMI환자중교소견,단엄중위해환자예후.적겁방치합병증화병발증가유효예방MOF적발생.
