CAJ | 학술논문

目的:探讨胸腔镜辅助上腹小切口,保留胃左动脉的早期胸下段食管、贲门癌根治性切除术的可行性和近期疗效.方法:2009年2月至2012年1月对15例胸下段食管癌及贲门癌患者经上腹正中小切口胸腔镜辅助下,施行了保留胃左动脉的胸下段食管、贲门癌根治性切除,即食管-胃胸腔内端-侧吻合手术.其中胸下段食管癌3例,贲门癌12例.术后病理分期:T1N0M04例、T2N0M07例、T2N1M04例.手术取右侧后仰卧位,辅助胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔淋巴结,上腹部正中小切口游离胃体并清扫腹腔区域淋巴结,保留胃左动脉,在腔镜辅助下于胸腔内行食管-胃端-侧吻合.结果:全组患者无大出血及死亡,手术时间90-120 min,平均95min.术后出现肺内感染2例,心律失常1例,对症治疗后均痊愈.平均住院12.5天,术中清扫淋巴结总数平均15枚.随访1-6个月,无死亡及复发.结论:小样本临床结果表明:胸腔镜辅助下小切口开腹,保留胃左动脉的胸下段食管、贲门癌根治性切除术安全可行,近期疗效满意.
목적:탐토흉강경보조상복소절구,보류위좌동맥적조기흉하단식관、분문암근치성절제술적가행성화근기료효.방법:2009년2월지2012년1월대15례흉하단식관암급분문암환자경상복정중소절구흉강경보조하,시행료보류위좌동맥적흉하단식관、분문암근치성절제,즉식관-위흉강내단-측문합수술.기중흉하단식관암3례,분문암12례.술후병리분기:T1N0M04례、T2N0M07례、T2N1M04례.수술취우측후앙와위,보조흉강경유리흉단식관병청소종격림파결,상복부정중소절구유리위체병청소복강구역림파결,보류위좌동맥,재강경보조하우흉강내행식관-위단-측문합.결과:전조환자무대출혈급사망,수술시간90-120 min,평균95min.술후출현폐내감염2례,심률실상1례,대증치료후균전유.평균주원12.5천,술중청소림파결총수평균15매.수방1-6개월,무사망급복발.결론:소양본림상결과표명:흉강경보조하소절구개복,보류위좌동맥적흉하단식관、분문암근치성절제술안전가행,근기료효만의.