CAJ | 학술논문

目的探讨社区缺血性卒中后抑郁(PSD)与卒中再发及死亡的关系. 方法于2003年1月-2006年12月,对北京5家二级医院所属的社区卫生服务机构就诊的首次或二次缺血性卒中急性期后3个月的患者进行登记和基线调查.共登记1087例患者,其中1074例符合入选标准并完成抑郁自评量表检查.每6个月随访一次患者卒中的再发和死亡情况,随访截止到2008年12月31日.采用COX比例风险模型分析PSD与卒中再发及死亡的关系. 结果 ①基线调查时PSD患病率为49.9％(536/1074).轻度和中、重度PSD的构成比分别是52.2％(280/536)、47.8％(256/536).②在平均3.5年的随访中,卒中累积再发率和总死亡率分别为12.9％和7.6％.③在对年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病史、卒中病史、血脂代谢异常、体质量超标或肥胖进行调整后,COX比例风险模型分析显示,PSD患者死亡的风险比(HR值)为1.66(95％CI:1.04～2.68),卒中再发的HR值为1.41(95％CI:0.99 ～2.01).轻度PSD是卒中再发的独立危险因素(HR=1.67,95％CI:1.02～2.24),而中、重度PSD是死亡的独立危险因素(HR=2.68,95％CI:1.61 ～4.46). 结论社区卫生服务机构就诊的缺血性卒中患者有较高的PSD患病率,PSD患者卒中再发和死亡的风险增加.
목적 탐토사구결혈성졸중후억욱(PSD)여졸중재발급사망적관계. 방법 우2003년1월-2006년12월,대북경5가이급의원소속적사구위생복무궤구취진적수차혹이차결혈성졸중급성기후3개월적환자진행등기화기선조사.공등기1087례환자,기중1074례부합입선표준병완성억욱자평량표검사.매6개월수방일차환자졸중적재발화사망정황,수방절지도2008년12월31일.채용COX비례풍험모형분석PSD여졸중재발급사망적관계. 결과 ①기선조사시PSD환병솔위49.9％(536/1074).경도화중、중도PSD적구성비분별시52.2％(280/536)、47.8％(256/536).②재평균3.5년적수방중,졸중루적재발솔화총사망솔분별위12.9％화7.6％.③재대년령、성별、문화정도、흡연、음주、고혈압、당뇨병、심장병사、졸중병사、혈지대사이상、체질량초표혹비반진행조정후,COX비례풍험모형분석현시,PSD환자사망적풍험비(HR치)위1.66(95％CI:1.04～2.68),졸중재발적HR치위1.41(95％CI:0.99 ～2.01).경도PSD시졸중재발적독립위험인소(HR=1.67,95％CI:1.02～2.24),이중、중도PSD시사망적독립위험인소(HR=2.68,95％CI:1.61 ～4.46). 결론 사구위생복무궤구취진적결혈성졸중환자유교고적PSD환병솔,PSD환자졸중재발화사망적풍험증가.