中国临床医学影像杂志
中國臨床醫學影像雜誌
중국림상의학영상잡지
JOURNAL OF CHINA CLINIC MEDICAL IMAGING
2013年
5期
328-333
,共6页
赵孟菲%刘福全%岳振东%赵洪伟%王磊%姚健楠%左力%范振华
趙孟菲%劉福全%嶽振東%趙洪偉%王磊%姚健楠%左力%範振華
조맹비%류복전%악진동%조홍위%왕뢰%요건남%좌력%범진화
肝肿瘤%高血压,门静脉%门体分流术,经颈静脉肝内
肝腫瘤%高血壓,門靜脈%門體分流術,經頸靜脈肝內
간종류%고혈압,문정맥%문체분류술,경경정맥간내
目的:探讨导致原发性肝癌伴门静脉高压症行经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)后发生肝衰竭的高危因素.材料和方法:回顾性收集2007年1月-2010年12月69例原发性肝癌伴门静脉高压症消化道出血和/或顽固性腹水患者行TIPSS治疗的临床资料和发生肝衰竭的情况,并应用统计学分析导致肝衰竭的高危因素.结果:69例TIPSS手术的成功率为100％,其中26例在TIPSS术后0.5～47月发生肝衰竭,11例经积极内科治疗后症状缓解,15例经治疗无效死亡.对发生肝衰竭的病例进行回顾性分析结果显示:CTP分级情况、肿瘤原始总直径、分流通道支架直径、是否合并有门静脉癌栓、TIPSS术前肝动脉化疗栓塞术(TACE/TAE)次数以及是否有外科手术史、TIPSS术后是否有再出血(包括新发生的出血)及肝性脑病均为原发性肝癌伴门静脉高压症TIPSS术后发生肝衰竭的高危因素.结论:TIPSS治疗原发性肝癌伴门静脉高压症是可行的,能有效降低门静脉压力,但有发生肝衰竭的风险,术前充分评估这些危险因素,筛选出适合TIPSS手术的患者,使其得到较高的获益.
目的:探討導緻原髮性肝癌伴門靜脈高壓癥行經頸靜脈肝內門體分流術(TIPSS)後髮生肝衰竭的高危因素.材料和方法:迴顧性收集2007年1月-2010年12月69例原髮性肝癌伴門靜脈高壓癥消化道齣血和/或頑固性腹水患者行TIPSS治療的臨床資料和髮生肝衰竭的情況,併應用統計學分析導緻肝衰竭的高危因素.結果:69例TIPSS手術的成功率為100％,其中26例在TIPSS術後0.5～47月髮生肝衰竭,11例經積極內科治療後癥狀緩解,15例經治療無效死亡.對髮生肝衰竭的病例進行迴顧性分析結果顯示:CTP分級情況、腫瘤原始總直徑、分流通道支架直徑、是否閤併有門靜脈癌栓、TIPSS術前肝動脈化療栓塞術(TACE/TAE)次數以及是否有外科手術史、TIPSS術後是否有再齣血(包括新髮生的齣血)及肝性腦病均為原髮性肝癌伴門靜脈高壓癥TIPSS術後髮生肝衰竭的高危因素.結論:TIPSS治療原髮性肝癌伴門靜脈高壓癥是可行的,能有效降低門靜脈壓力,但有髮生肝衰竭的風險,術前充分評估這些危險因素,篩選齣適閤TIPSS手術的患者,使其得到較高的穫益.
목적:탐토도치원발성간암반문정맥고압증행경경정맥간내문체분류술(TIPSS)후발생간쇠갈적고위인소.재료화방법:회고성수집2007년1월-2010년12월69례원발성간암반문정맥고압증소화도출혈화/혹완고성복수환자행TIPSS치료적림상자료화발생간쇠갈적정황,병응용통계학분석도치간쇠갈적고위인소.결과:69례TIPSS수술적성공솔위100％,기중26례재TIPSS술후0.5～47월발생간쇠갈,11례경적겁내과치료후증상완해,15례경치료무효사망.대발생간쇠갈적병례진행회고성분석결과현시:CTP분급정황、종류원시총직경、분류통도지가직경、시부합병유문정맥암전、TIPSS술전간동맥화료전새술(TACE/TAE)차수이급시부유외과수술사、TIPSS술후시부유재출혈(포괄신발생적출혈)급간성뇌병균위원발성간암반문정맥고압증TIPSS술후발생간쇠갈적고위인소.결론:TIPSS치료원발성간암반문정맥고압증시가행적,능유효강저문정맥압력,단유발생간쇠갈적풍험,술전충분평고저사위험인소,사선출괄합TIPSS수술적환자,사기득도교고적획익.
