中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2013年
5期
423-426
,共4页
范春蕾%单晶%张剑%丁惠国%张月宁%李国英%魏光华%刘静%李宁
範春蕾%單晶%張劍%丁惠國%張月寧%李國英%魏光華%劉靜%李寧
범춘뢰%단정%장검%정혜국%장월저%리국영%위광화%류정%리저
血红蛋白%脉搏碳氧-血氧仪%食管静脉曲张破裂出血%输血
血紅蛋白%脈搏碳氧-血氧儀%食管靜脈麯張破裂齣血%輸血
혈홍단백%맥박탄양-혈양의%식관정맥곡장파렬출혈%수혈
目的 对于消化道出血患者血红蛋白的监测非常重要,但必须通过采血化验,有创、耗时、且非连续性监测.新型Masimo Radical-7脉搏碳氧-血氧仪可以无创连续监测正常人的血红蛋白浓度,本研究旨在评价在肝硬化食管静脉曲张出血患者中该仪器对血红蛋白浓度的判断的价值.方法 47例肝硬化食管静脉曲张出血的住院患者被纳入研究,间断采集其静脉血进行血红蛋白(HGB)浓度的检测,同时用Masimo Radical-7脉搏碳氧-血氧仪连续无创检测血红蛋白(SpHb)的浓度.结果 分别用两种方法检测47例急性上消化道出血患者的血红蛋白浓度,得到83组配对的检测数据,HGB为(6.76±1.93)g/dL,SpHb为(8.80±2.50)g/dL,差值为1.92 g/dl (95％CI:-0.43～4.27 g/dL),有统计学意义(P=0.000).对于其中HGB＜4g/dL的6组检测数据,HGB值为(3.22±0.73)g/dL,SpHb的值为(3.67±1.12)g/dL,二者的差值缩小为0.45+0.67g/dL,P=0.159,提示此时两种检测方法差异无统计学意义.两种检测方法具有很好的相关性(r=0.896,r2=0.803,P=0.000),呈直线正相关,直线方程为y=1.18x+0.712.利用Bland-Altman法分析两种检测方法的一致性,两方法的偏倚为1.92g/dL,两方法差值占均值比为25.1％.用无创法检测血红蛋白,会将37.1％需要输血的患者错误判断为无需输血(输血的界值为7g/dL).结论 Masimo Radical-7脉搏碳氧-血氧仪可以实时无创监测血红蛋白浓度的变化趋势,与传统方法具有很好的相关性,对于极重度贫血患者检测的准确性相对较高.但该方法对于急性失血及中重度贫血患者,精密度较高而精确性不够,存在系统偏倚,可能会误导输血管理.
目的 對于消化道齣血患者血紅蛋白的鑑測非常重要,但必鬚通過採血化驗,有創、耗時、且非連續性鑑測.新型Masimo Radical-7脈搏碳氧-血氧儀可以無創連續鑑測正常人的血紅蛋白濃度,本研究旨在評價在肝硬化食管靜脈麯張齣血患者中該儀器對血紅蛋白濃度的判斷的價值.方法 47例肝硬化食管靜脈麯張齣血的住院患者被納入研究,間斷採集其靜脈血進行血紅蛋白(HGB)濃度的檢測,同時用Masimo Radical-7脈搏碳氧-血氧儀連續無創檢測血紅蛋白(SpHb)的濃度.結果 分彆用兩種方法檢測47例急性上消化道齣血患者的血紅蛋白濃度,得到83組配對的檢測數據,HGB為(6.76±1.93)g/dL,SpHb為(8.80±2.50)g/dL,差值為1.92 g/dl (95％CI:-0.43～4.27 g/dL),有統計學意義(P=0.000).對于其中HGB＜4g/dL的6組檢測數據,HGB值為(3.22±0.73)g/dL,SpHb的值為(3.67±1.12)g/dL,二者的差值縮小為0.45+0.67g/dL,P=0.159,提示此時兩種檢測方法差異無統計學意義.兩種檢測方法具有很好的相關性(r=0.896,r2=0.803,P=0.000),呈直線正相關,直線方程為y=1.18x+0.712.利用Bland-Altman法分析兩種檢測方法的一緻性,兩方法的偏倚為1.92g/dL,兩方法差值佔均值比為25.1％.用無創法檢測血紅蛋白,會將37.1％需要輸血的患者錯誤判斷為無需輸血(輸血的界值為7g/dL).結論 Masimo Radical-7脈搏碳氧-血氧儀可以實時無創鑑測血紅蛋白濃度的變化趨勢,與傳統方法具有很好的相關性,對于極重度貧血患者檢測的準確性相對較高.但該方法對于急性失血及中重度貧血患者,精密度較高而精確性不夠,存在繫統偏倚,可能會誤導輸血管理.
목적 대우소화도출혈환자혈홍단백적감측비상중요,단필수통과채혈화험,유창、모시、차비련속성감측.신형Masimo Radical-7맥박탄양-혈양의가이무창련속감측정상인적혈홍단백농도,본연구지재평개재간경화식관정맥곡장출혈환자중해의기대혈홍단백농도적판단적개치.방법 47례간경화식관정맥곡장출혈적주원환자피납입연구,간단채집기정맥혈진행혈홍단백(HGB)농도적검측,동시용Masimo Radical-7맥박탄양-혈양의련속무창검측혈홍단백(SpHb)적농도.결과 분별용량충방법검측47례급성상소화도출혈환자적혈홍단백농도,득도83조배대적검측수거,HGB위(6.76±1.93)g/dL,SpHb위(8.80±2.50)g/dL,차치위1.92 g/dl (95％CI:-0.43～4.27 g/dL),유통계학의의(P=0.000).대우기중HGB＜4g/dL적6조검측수거,HGB치위(3.22±0.73)g/dL,SpHb적치위(3.67±1.12)g/dL,이자적차치축소위0.45+0.67g/dL,P=0.159,제시차시량충검측방법차이무통계학의의.량충검측방법구유흔호적상관성(r=0.896,r2=0.803,P=0.000),정직선정상관,직선방정위y=1.18x+0.712.이용Bland-Altman법분석량충검측방법적일치성,량방법적편의위1.92g/dL,량방법차치점균치비위25.1％.용무창법검측혈홍단백,회장37.1％수요수혈적환자착오판단위무수수혈(수혈적계치위7g/dL).결론 Masimo Radical-7맥박탄양-혈양의가이실시무창감측혈홍단백농도적변화추세,여전통방법구유흔호적상관성,대우겁중도빈혈환자검측적준학성상대교고.단해방법대우급성실혈급중중도빈혈환자,정밀도교고이정학성불구,존재계통편의,가능회오도수혈관리.
