CAJ | 학술논문

目的:探讨上尿路CT三维重建在输尿管软镜处理经皮肾镜术后残石中的应用价值.方法:2012年1-8月,对微创单通道经皮肾镜取石术后残留结石的42例患者行上尿路CT三维重建,充分了解肾脏集合系统结构、结石分布及结石与肾盂肾盏间的关系,测量结石所在肾盏长轴与经皮肾造瘘通道及肾盂间的夹角,指导二期输尿管软镜处理结石.结果:CT发现单发肾结石17例,多发肾结石25例,结石直径0.4 ～ 2.1cm.测得结石所在肾盏长轴与肾盂间的夹角为8～ 207°,平均87°;结石所在肾盏长轴与经皮肾造瘘通道的夹角为0～ 135°,平均43°.所有患者术中均可探及结石,采用钬激光碎石治疗,经输尿管工作鞘软镜取石34例次,经皮肾造瘩通道输尿管软镜取石14例次.手术时间16～112 min,平均(52±11)min,结石清除率为95.2％(40/42),2例结石残留直径均小于1 cm.本组无改开放手术病例,未出现感染性休克、气胸及大出血等严重并发症.结论:上尿路CT三维重建可形象直观地显示肾脏的解剖结构及与结石间的关系,有助于指导输尿管软镜寻找结石、减少手术时间并提高结石清除率和手术安全性.
목적:탐토상뇨로CT삼유중건재수뇨관연경처리경피신경술후잔석중적응용개치.방법:2012년1-8월,대미창단통도경피신경취석술후잔류결석적42례환자행상뇨로CT삼유중건,충분료해신장집합계통결구、결석분포급결석여신우신잔간적관계,측량결석소재신잔장축여경피신조루통도급신우간적협각,지도이기수뇨관연경처리결석.결과:CT발현단발신결석17례,다발신결석25례,결석직경0.4 ～ 2.1cm.측득결석소재신잔장축여신우간적협각위8～ 207°,평균87°;결석소재신잔장축여경피신조루통도적협각위0～ 135°,평균43°.소유환자술중균가탐급결석,채용화격광쇄석치료,경수뇨관공작초연경취석34례차,경피신조탑통도수뇨관연경취석14례차.수술시간16～112 min,평균(52±11)min,결석청제솔위95.2％(40/42),2례결석잔류직경균소우1 cm.본조무개개방수술병례,미출현감염성휴극、기흉급대출혈등엄중병발증.결론:상뇨로CT삼유중건가형상직관지현시신장적해부결구급여결석간적관계,유조우지도수뇨관연경심조결석、감소수술시간병제고결석청제솔화수술안전성.