CAJ | 학술논문

目的探讨无器质性心脏病的心房颤动(简称房颤)患者,导管射频消融(RFCA)前、后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化规律性,以及对房颤RFCA术后6个月内复发的预测价值.方法对105例无器质性心脏病心功能正常的房颤患者,根据房颤发作类型不同分为两组:阵发性房颤组(64例)和持续性房颤组(41例).分别检测两组术前24 h、术后3d及术后3个月时NT-proBNP的水平,以及超声心动图检测左心房内径等参数.比较两组患者间消融前、后NT-proBNP水平的变化,以及NT-proBNP是否与术后6个月内房颤复发有相关性.结果术前持续性房颤组患者NT-proBNP水平较阵发性房颤组患者高[(842.09±197.31) pg/mL vs.(658.35±202.45)pg/mL,P=0.040].阵发性房颤组患者术后3 d NT-proBNP水平较术前、术后3个月有下降,但差异无统计学意义(P=0.060).持续性房颤组患者,术后3 d NT-proBNP水平较术前和术后3个月显著降低(P=0.040),术后3个月与术前基线相比有降低,但差异无统计学意义(P=0.420).随访6个月阵发性房颤组有15例(23.44％)出现复发,持续性房颤组有12例(29.27％)出现复发,两组中房颤复发患者基线NT-proBNP水平均高于未发生房颤复发患者.进一步多因素分析显示,术前NT-proBNP水平(P=0.048)以及左心房内径(P=0.049)是房颤复发的独立预测因素.结论无器质性心脏病心功能正常的房颤患者,房颤射频消融术后3 d NT-proBNP水平呈下降趋势,以持续性房颤患者最为显著,术前较高的基线NT-proBNP水平及左心房内径可作为预测房颤射频消融术后6个月内复发的指标.
목적 탐토무기질성심장병적심방전동(간칭방전)환자,도관사빈소융(RFCA)전、후안기말단뇌납태전체(NT-proBNP)적변화규률성,이급대방전RFCA술후6개월내복발적예측개치.방법 대105례무기질성심장병심공능정상적방전환자,근거방전발작류형불동분위량조:진발성방전조(64례)화지속성방전조(41례).분별검측량조술전24 h、술후3d급술후3개월시NT-proBNP적수평,이급초성심동도검측좌심방내경등삼수.비교량조환자간소융전、후NT-proBNP수평적변화,이급NT-proBNP시부여술후6개월내방전복발유상관성.결과 술전지속성방전조환자NT-proBNP수평교진발성방전조환자고[(842.09±197.31) pg/mL vs.(658.35±202.45)pg/mL,P=0.040].진발성방전조환자술후3 d NT-proBNP수평교술전、술후3개월유하강,단차이무통계학의의(P=0.060).지속성방전조환자,술후3 d NT-proBNP수평교술전화술후3개월현저강저(P=0.040),술후3개월여술전기선상비유강저,단차이무통계학의의(P=0.420).수방6개월진발성방전조유15례(23.44％)출현복발,지속성방전조유12례(29.27％)출현복발,량조중방전복발환자기선NT-proBNP수평균고우미발생방전복발환자.진일보다인소분석현시,술전NT-proBNP수평(P=0.048)이급좌심방내경(P=0.049)시방전복발적독립예측인소.결론 무기질성심장병심공능정상적방전환자,방전사빈소융술후3 d NT-proBNP수평정하강추세,이지속성방전환자최위현저,술전교고적기선NT-proBNP수평급좌심방내경가작위예측방전사빈소융술후6개월내복발적지표.