中华眼科医学杂志（电子版）
中華眼科醫學雜誌（電子版）
중화안과의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OPHTHALMOLOGIC MEDICINE(ELECTRONIC EDITION)
2012年
1期
17-21
,共5页
庄建福%潘美华%任小军%修阳晖%谢仁艺
莊建福%潘美華%任小軍%脩暘暉%謝仁藝
장건복%반미화%임소군%수양휘%사인예
眼肌麻痹%临床特征%手术治疗
眼肌痳痺%臨床特徵%手術治療
안기마비%림상특정%수술치료
目的 探讨先天性双上转肌麻痹患者的临床特征和手术效果.方法回顾性分析2009年9月至2011 年8月在厦门大学附属厦门眼科中心确诊的13例先天性双上转肌麻痹患者的手术方式,观察手术前后眼位、斜视度数、患眼上转功能及双眼视功能的变化.根据被动牵拉试验的结果选择手术方式.2例行患眼内外直肌向上直肌移位术(Knapp手术)合并水平斜视手术,1例行患眼1/2内外直肌与上直肌连接(Jensen)术,5例行患眼下直肌后退合并或不合并水平斜视手术,2例行患眼下直肌后退联合1/2内外直肌向上直肌移位加后固定术(Foster手术),1例行健眼下斜肌切断及上直肌后退术,1例行健眼下斜肌转位及上直肌后徙术,1例行患眼下直肌后退联合健眼上直肌后退术.结果 8例患者术前下直肌被动牵拉试验阳性,10例患者术后眼位矫正达临床治愈(≤10 PD),5例患眼上转功能从术前的不过中线(-4)到术后的仅轻度不足(-1),2例患者手术前后均保存有双眼视觉,其余患者手术前后均没有双眼视.术后随访期间,所有患者没有出现明显的并发症.结论 先天性双上转肌麻痹患者临床表现个体差异明显,需要根据其不同的临床检查结果设计个性化手术方案,被动牵拉试验的结果对术式的正确选择至关重要.
目的 探討先天性雙上轉肌痳痺患者的臨床特徵和手術效果.方法迴顧性分析2009年9月至2011 年8月在廈門大學附屬廈門眼科中心確診的13例先天性雙上轉肌痳痺患者的手術方式,觀察手術前後眼位、斜視度數、患眼上轉功能及雙眼視功能的變化.根據被動牽拉試驗的結果選擇手術方式.2例行患眼內外直肌嚮上直肌移位術(Knapp手術)閤併水平斜視手術,1例行患眼1/2內外直肌與上直肌連接(Jensen)術,5例行患眼下直肌後退閤併或不閤併水平斜視手術,2例行患眼下直肌後退聯閤1/2內外直肌嚮上直肌移位加後固定術(Foster手術),1例行健眼下斜肌切斷及上直肌後退術,1例行健眼下斜肌轉位及上直肌後徙術,1例行患眼下直肌後退聯閤健眼上直肌後退術.結果 8例患者術前下直肌被動牽拉試驗暘性,10例患者術後眼位矯正達臨床治愈(≤10 PD),5例患眼上轉功能從術前的不過中線(-4)到術後的僅輕度不足(-1),2例患者手術前後均保存有雙眼視覺,其餘患者手術前後均沒有雙眼視.術後隨訪期間,所有患者沒有齣現明顯的併髮癥.結論 先天性雙上轉肌痳痺患者臨床錶現箇體差異明顯,需要根據其不同的臨床檢查結果設計箇性化手術方案,被動牽拉試驗的結果對術式的正確選擇至關重要.
목적 탐토선천성쌍상전기마비환자적림상특정화수술효과.방법회고성분석2009년9월지2011 년8월재하문대학부속하문안과중심학진적13례선천성쌍상전기마비환자적수술방식,관찰수술전후안위、사시도수、환안상전공능급쌍안시공능적변화.근거피동견랍시험적결과선택수술방식.2례행환안내외직기향상직기이위술(Knapp수술)합병수평사시수술,1례행환안1/2내외직기여상직기련접(Jensen)술,5례행환안하직기후퇴합병혹불합병수평사시수술,2례행환안하직기후퇴연합1/2내외직기향상직기이위가후고정술(Foster수술),1례행건안하사기절단급상직기후퇴술,1례행건안하사기전위급상직기후사술,1례행환안하직기후퇴연합건안상직기후퇴술.결과 8례환자술전하직기피동견랍시험양성,10례환자술후안위교정체림상치유(≤10 PD),5례환안상전공능종술전적불과중선(-4)도술후적부경도불족(-1),2례환자수술전후균보존유쌍안시각,기여환자수술전후균몰유쌍안시.술후수방기간,소유환자몰유출현명현적병발증.결론 선천성쌍상전기마비환자림상표현개체차이명현,수요근거기불동적림상검사결과설계개성화수술방안,피동견랍시험적결과대술식적정학선택지관중요.
