CAJ | 학술논문

目的:观察双重膜滤过式血浆置换术治疗系统性红斑狼疮伴重症血小板减少的疗效.方法:将收治的15 例系统性红斑狼疮伴重症血小板减少患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组7 例,对照组8 例,均采用标准激素加环磷酰胺治疗,同时治疗组予以双重膜滤过式血浆置换术辅助治疗.观察治疗前后两组患者主要临床症状及血小板、抗核抗体、抗双链DNA 抗体、补体C3、血沉、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等实验室指标.结果:治疗后患者皮肤紫癜及女性患者月经量过多现象均有好转.治疗2 周后治疗组抗双链DNA 抗体及抗核抗体好转率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组治疗2 天后及治疗1 周后血小板计数较前明显上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).而对照组治疗2天后及治疗1 周后患者血小板计数较前稍有上升,与治疗前比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗组治疗2 周后复查血Ig 均下降,血沉、C3 均升高明显,与治疗前比较,差异有统计学意义(P < 0.05).而对照组仅IgA 下降、血沉上升,治疗前后比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论:对伴重症血小板减少的系统性红斑狼疮患者,病初急性期,在激素及免疫抑制剂治疗基础上,辅以双重膜滤过式血浆置换术治疗,可起到短期内迅速缓解症状效果,起效快,不良反应少,安全性好,从病因上为治疗创造时机,尽可能减少不良反应的出现.
목적:관찰쌍중막려과식혈장치환술치료계통성홍반랑창반중증혈소판감소적료효.방법:장수치적15 례계통성홍반랑창반중증혈소판감소환자,수궤분위치료조화대조조,치료조7 례,대조조8 례,균채용표준격소가배린선알치료,동시치료조여이쌍중막려과식혈장치환술보조치료.관찰치료전후량조환자주요림상증상급혈소판、항핵항체、항쌍련DNA 항체、보체C3、혈침、면역구단백IgG、IgA、IgM등실험실지표.결과:치료후환자피부자전급녀성환자월경량과다현상균유호전.치료2 주후치료조항쌍련DNA 항체급항핵항체호전솔현저고우대조조,차이유통계학의의(P ＜ 0.05).치료조치료2 천후급치료1 주후혈소판계수교전명현상승,여치료전비교,차이유통계학의의(P ＜ 0.05).이대조조치료2천후급치료1 주후환자혈소판계수교전초유상승,여치료전비교,차이무통계학의의(P ＞ 0.05).치료조치료2 주후복사혈Ig 균하강,혈침、C3 균승고명현,여치료전비교,차이유통계학의의(P < 0.05).이대조조부IgA 하강、혈침상승,치료전후비교,차이유통계학의의(P < 0.05).결론:대반중증혈소판감소적계통성홍반랑창환자,병초급성기,재격소급면역억제제치료기출상,보이쌍중막려과식혈장치환술치료,가기도단기내신속완해증상효과,기효쾌,불량반응소,안전성호,종병인상위치료창조시궤,진가능감소불량반응적출현.