结核病与肺部健康杂志
結覈病與肺部健康雜誌
결핵병여폐부건강잡지
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease
2013年
1期
34-37
,共4页
陈恩泰%何晴%苏丽芳%李进升
陳恩泰%何晴%囌麗芳%李進升
진은태%하청%소려방%리진승
结核,肺%肺疾病,真菌性%老年人%念珠菌病%抗药性,细菌
結覈,肺%肺疾病,真菌性%老年人%唸珠菌病%抗藥性,細菌
결핵,폐%폐질병,진균성%노년인%념주균병%항약성,세균
目的 探讨老年肺结核继发肺部真菌感染的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析2008年1月至2011年10月间广东省高州市慢性病防治站收治的老年肺结核患者75例.男48例,女27例,年龄61 ～81岁,平均年龄(71.5±10.5)岁.肺结核继发肺部真菌感染病史长,均有基础疾病,均用过抗生素.入院时行常规真菌检测,收集老年结核病合并肺部真菌感染患者的相关资料.分析指标主要包括:临床特点、影像学所见及与疾病的关系、使用抗生素情况、真菌培养及耐药情况.结果 75例老年患者合并真菌感染以白色念珠菌为主,占68.0％(51/75)；光滑念珠菌占10.7％(8/75),热带念珠菌占6.7％(5/75),克柔念珠菌占5.3％(4/75).以白色念珠菌对药物的敏感性较好.肺内病变占据≤1个肺野10例(13.3％,10/75)、2个肺野13例(17.3％,13/75)、≥3个肺野52例(69.3％,52/75).真菌感染易发生在病变以纤维化为主的肺结核患者,占78.7％ (59/75).75例患者经治疗后,治愈66例(88.0％),好转7例(9.3％),2例(2.7％)死于呼吸衰竭.结论 老年肺结核继发真菌感染后累及病变广泛,往往会破坏多个肺段或肺叶.同时随着肺内病变的增多,真菌感染的发生率增加.应尽量避免真菌感染,降低耐药率,以利于结核病的控制及减少患者死亡.
目的 探討老年肺結覈繼髮肺部真菌感染的臨床特點及診治方法.方法 迴顧性分析2008年1月至2011年10月間廣東省高州市慢性病防治站收治的老年肺結覈患者75例.男48例,女27例,年齡61 ～81歲,平均年齡(71.5±10.5)歲.肺結覈繼髮肺部真菌感染病史長,均有基礎疾病,均用過抗生素.入院時行常規真菌檢測,收集老年結覈病閤併肺部真菌感染患者的相關資料.分析指標主要包括:臨床特點、影像學所見及與疾病的關繫、使用抗生素情況、真菌培養及耐藥情況.結果 75例老年患者閤併真菌感染以白色唸珠菌為主,佔68.0％(51/75)；光滑唸珠菌佔10.7％(8/75),熱帶唸珠菌佔6.7％(5/75),剋柔唸珠菌佔5.3％(4/75).以白色唸珠菌對藥物的敏感性較好.肺內病變佔據≤1箇肺野10例(13.3％,10/75)、2箇肺野13例(17.3％,13/75)、≥3箇肺野52例(69.3％,52/75).真菌感染易髮生在病變以纖維化為主的肺結覈患者,佔78.7％ (59/75).75例患者經治療後,治愈66例(88.0％),好轉7例(9.3％),2例(2.7％)死于呼吸衰竭.結論 老年肺結覈繼髮真菌感染後纍及病變廣汎,往往會破壞多箇肺段或肺葉.同時隨著肺內病變的增多,真菌感染的髮生率增加.應儘量避免真菌感染,降低耐藥率,以利于結覈病的控製及減少患者死亡.
목적 탐토노년폐결핵계발폐부진균감염적림상특점급진치방법.방법 회고성분석2008년1월지2011년10월간광동성고주시만성병방치참수치적노년폐결핵환자75례.남48례,녀27례,년령61 ～81세,평균년령(71.5±10.5)세.폐결핵계발폐부진균감염병사장,균유기출질병,균용과항생소.입원시행상규진균검측,수집노년결핵병합병폐부진균감염환자적상관자료.분석지표주요포괄:림상특점、영상학소견급여질병적관계、사용항생소정황、진균배양급내약정황.결과 75례노년환자합병진균감염이백색념주균위주,점68.0％(51/75)；광활념주균점10.7％(8/75),열대념주균점6.7％(5/75),극유념주균점5.3％(4/75).이백색념주균대약물적민감성교호.폐내병변점거≤1개폐야10례(13.3％,10/75)、2개폐야13례(17.3％,13/75)、≥3개폐야52례(69.3％,52/75).진균감염역발생재병변이섬유화위주적폐결핵환자,점78.7％ (59/75).75례환자경치료후,치유66례(88.0％),호전7례(9.3％),2례(2.7％)사우호흡쇠갈.결론 노년폐결핵계발진균감염후루급병변엄범,왕왕회파배다개폐단혹폐협.동시수착폐내병변적증다,진균감염적발생솔증가.응진량피면진균감염,강저내약솔,이리우결핵병적공제급감소환자사망.
