CAJ | 학술논문

目的:探讨解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效和安全性.方法:采用解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折患者33例37侧,男9例,女24例.年龄61～77岁,中位数68岁.左侧11例,右侧18例,双侧4例.按照AO分型标准,A3型4侧、B2型6侧、B3型7侧、C1型7侧、C2型4侧、C3型9侧.掌倾角-55°～20°,中位数-8°;尺偏角5°～25°,中位数14°;24侧桡骨短缩＞5 mm,29侧关节面移位、塌陷＞2 mm.所有患者均有不同程度的骨质疏松,5例合并糖尿病,3例合并其他部位损伤.3例3侧为开放性骨折,其余均为闭合性骨折.术后观察患者的骨折愈合、并发症发生情况,并评定其腕关节功能.结果:31例(35侧)获得随访,随访时间6～18个月,中位数14个月.31例患者的骨折全部愈合;掌倾角3°～12°,中位数5°;尺偏角10°～27°,中位数19°;桡骨茎突较尺骨茎突长0.8～1.1 cm,中位数0.9 cm.术后2例患者发生腕管综合征,经对症处理后好转.1例患者出现桡神经损伤症状,行神经探查术未发现桡神经卡压,予以对症处理,3个月后桡神经损伤症状完全消失.按照Dienst关节功能评估标准评定,优19侧、良12侧、可4侧.结论:解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折,固定牢固、骨折愈合率高、术后并发症少、关节功能恢复好,是治疗该类骨折的有效方法.
목적:탐토해부형뇨골원단장측쇄정접골판내고정치료노년뇨골원단골절적림상료효화안전성.방법:채용해부형뇨골원단장측쇄정접골판내고정치료노년뇨골원단골절환자33례37측,남9례,녀24례.년령61～77세,중위수68세.좌측11례,우측18례,쌍측4례.안조AO분형표준,A3형4측、B2형6측、B3형7측、C1형7측、C2형4측、C3형9측.장경각-55°～20°,중위수-8°;척편각5°～25°,중위수14°;24측뇨골단축＞5 mm,29측관절면이위、탑함＞2 mm.소유환자균유불동정도적골질소송,5례합병당뇨병,3례합병기타부위손상.3례3측위개방성골절,기여균위폐합성골절.술후관찰환자적골절유합、병발증발생정황,병평정기완관절공능.결과:31례(35측)획득수방,수방시간6～18개월,중위수14개월.31례환자적골절전부유합;장경각3°～12°,중위수5°;척편각10°～27°,중위수19°;뇨골경돌교척골경돌장0.8～1.1 cm,중위수0.9 cm.술후2례환자발생완관종합정,경대증처리후호전.1례환자출현뇨신경손상증상,행신경탐사술미발현뇨신경잡압,여이대증처리,3개월후뇨신경손상증상완전소실.안조Dienst관절공능평고표준평정,우19측、량12측、가4측.결론:해부형뇨골원단장측쇄정접골판내고정치료노년뇨골원단골절,고정뢰고、골절유합솔고、술후병발증소、관절공능회복호,시치료해류골절적유효방법.