中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2013年
11期
1008-1009
,共2页
林锦德%谢成伟%金丹%陈传昌
林錦德%謝成偉%金丹%陳傳昌
림금덕%사성위%금단%진전창
关节成形术,置换,髋%髋假体%股骨骨折%骨折固定术,内
關節成形術,置換,髖%髖假體%股骨骨摺%骨摺固定術,內
관절성형술,치환,관%관가체%고골골절%골절고정술,내
目的 探讨初次人工全髋关节置换术(THA)后早期股骨假体周围骨折的治疗方法及疗效.方法 2006年5月至2010年9月共收治15例初次THA后早期股骨假体周围骨折患者,男6例,女9例;年龄为63 ～ 82岁,平均72.3岁.骨折距THA时间平均为62.5 d(3～87 d).骨折类型按Van-couver分型:AG型2例,AL型2例;B1型5例,B2型3例,B3型1例;C型2例.非手术治疗2例,手术治疗13例:切开钢丝环扎内固定2例,记忆合金环抱器固定3例,长柄生物型假体翻修术4例,锁定加压钢板内固定4例.记录患者的骨折愈合时间,比较患者术前与术后1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)和髋关节Harris评分. 结果 15例患者术后获平均3.5年(1.5 ～5.0年)随访.12例患者于术后平均4.5个月(3.5 ～9.0个月)获骨性愈合,愈合率为80％.术后1年15例患者的疼痛VAS评分由术前平均(7.4+1.2)分降低至(2.3+1.1)分,髋关节Harris评分由术前平均(35.1+5.4)分提升至(75.4+7.2)分,术前与术后1年比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3例患者出现骨折延迟愈合.3例患者发生骨折不愈合,其中1例合并感染,均采取二期手术治疗.结论 对于初次THA后早期股骨假体周围骨折,根据不同Vancouver分型选择记忆合金环抱器、锁定钢板或假体翻修术治疗可取得满意疗效.
目的 探討初次人工全髖關節置換術(THA)後早期股骨假體週圍骨摺的治療方法及療效.方法 2006年5月至2010年9月共收治15例初次THA後早期股骨假體週圍骨摺患者,男6例,女9例;年齡為63 ～ 82歲,平均72.3歲.骨摺距THA時間平均為62.5 d(3～87 d).骨摺類型按Van-couver分型:AG型2例,AL型2例;B1型5例,B2型3例,B3型1例;C型2例.非手術治療2例,手術治療13例:切開鋼絲環扎內固定2例,記憶閤金環抱器固定3例,長柄生物型假體翻脩術4例,鎖定加壓鋼闆內固定4例.記錄患者的骨摺愈閤時間,比較患者術前與術後1年的疼痛視覺模擬評分(VAS)和髖關節Harris評分. 結果 15例患者術後穫平均3.5年(1.5 ～5.0年)隨訪.12例患者于術後平均4.5箇月(3.5 ～9.0箇月)穫骨性愈閤,愈閤率為80％.術後1年15例患者的疼痛VAS評分由術前平均(7.4+1.2)分降低至(2.3+1.1)分,髖關節Harris評分由術前平均(35.1+5.4)分提升至(75.4+7.2)分,術前與術後1年比較差異均有統計學意義(P＜0.05).3例患者齣現骨摺延遲愈閤.3例患者髮生骨摺不愈閤,其中1例閤併感染,均採取二期手術治療.結論 對于初次THA後早期股骨假體週圍骨摺,根據不同Vancouver分型選擇記憶閤金環抱器、鎖定鋼闆或假體翻脩術治療可取得滿意療效.
목적 탐토초차인공전관관절치환술(THA)후조기고골가체주위골절적치료방법급료효.방법 2006년5월지2010년9월공수치15례초차THA후조기고골가체주위골절환자,남6례,녀9례;년령위63 ～ 82세,평균72.3세.골절거THA시간평균위62.5 d(3～87 d).골절류형안Van-couver분형:AG형2례,AL형2례;B1형5례,B2형3례,B3형1례;C형2례.비수술치료2례,수술치료13례:절개강사배찰내고정2례,기억합금배포기고정3례,장병생물형가체번수술4례,쇄정가압강판내고정4례.기록환자적골절유합시간,비교환자술전여술후1년적동통시각모의평분(VAS)화관관절Harris평분. 결과 15례환자술후획평균3.5년(1.5 ～5.0년)수방.12례환자우술후평균4.5개월(3.5 ～9.0개월)획골성유합,유합솔위80％.술후1년15례환자적동통VAS평분유술전평균(7.4+1.2)분강저지(2.3+1.1)분,관관절Harris평분유술전평균(35.1+5.4)분제승지(75.4+7.2)분,술전여술후1년비교차이균유통계학의의(P＜0.05).3례환자출현골절연지유합.3례환자발생골절불유합,기중1례합병감염,균채취이기수술치료.결론 대우초차THA후조기고골가체주위골절,근거불동Vancouver분형선택기억합금배포기、쇄정강판혹가체번수술치료가취득만의료효.
