中国老年学杂志
中國老年學雜誌
중국노년학잡지
CHINESE JOURNAL OF GERONTOLOGY
2012年
24期
5424-5425
,共2页
食管裂孔疝%腹腔镜%胃底折叠术
食管裂孔疝%腹腔鏡%胃底摺疊術
식관렬공산%복강경%위저절첩술
目的 探讨老年食管裂孔疝诊断及治疗特点.方法 回顾性分析手术治疗的102例老年食管裂孔疝患者的临床资料,包括年龄、病程、合并疾患、食管裂孔疝类型、手术方式、围术期并发症等.结果 本组平均年龄(70.8+13.7)岁；病程1个月～10年；合并基础疾病70例(68.63％).食管裂孔疝分型:Ⅰ型46例、Ⅱ型30例、Ⅲ型17例、Ⅳ型9例.早期术式为经胸或经腹食管裂孔疝修补术加胃底折叠术共70例；腹腔镜手术26例,其中Nissen术式10例,Toupet术式16例.36例患者采用巴德补片行疝修补术.全组病人无手术相关死亡.开放经胸或经腹手术病人术后出现肺部感染12例( 12/70,17.14％),肺不张2例,反酸5例(5/70,7.14％)；腹腔镜术后肺部感染2例(2/26,7.69％),反酸2例(2/26,7.69％).腹腔镜术后肺部感染发生率显著低于开放手术(P＜0.05),反酸则无明显差异(P＞0.05).本组病例术后均无明显吞咽不畅等症状.结论 老年食管裂孔疝患者临床表现多样,容易误诊；术前应完善胃镜等各项检查；补片修补可显著降低术后复发率.腹腔镜食管裂孔疝修补术及胃底折叠术是一种安全有效的手术方式.
目的 探討老年食管裂孔疝診斷及治療特點.方法 迴顧性分析手術治療的102例老年食管裂孔疝患者的臨床資料,包括年齡、病程、閤併疾患、食管裂孔疝類型、手術方式、圍術期併髮癥等.結果 本組平均年齡(70.8+13.7)歲；病程1箇月～10年；閤併基礎疾病70例(68.63％).食管裂孔疝分型:Ⅰ型46例、Ⅱ型30例、Ⅲ型17例、Ⅳ型9例.早期術式為經胸或經腹食管裂孔疝脩補術加胃底摺疊術共70例；腹腔鏡手術26例,其中Nissen術式10例,Toupet術式16例.36例患者採用巴德補片行疝脩補術.全組病人無手術相關死亡.開放經胸或經腹手術病人術後齣現肺部感染12例( 12/70,17.14％),肺不張2例,反痠5例(5/70,7.14％)；腹腔鏡術後肺部感染2例(2/26,7.69％),反痠2例(2/26,7.69％).腹腔鏡術後肺部感染髮生率顯著低于開放手術(P＜0.05),反痠則無明顯差異(P＞0.05).本組病例術後均無明顯吞嚥不暢等癥狀.結論 老年食管裂孔疝患者臨床錶現多樣,容易誤診；術前應完善胃鏡等各項檢查；補片脩補可顯著降低術後複髮率.腹腔鏡食管裂孔疝脩補術及胃底摺疊術是一種安全有效的手術方式.
목적 탐토노년식관렬공산진단급치료특점.방법 회고성분석수술치료적102례노년식관렬공산환자적림상자료,포괄년령、병정、합병질환、식관렬공산류형、수술방식、위술기병발증등.결과 본조평균년령(70.8+13.7)세；병정1개월～10년；합병기출질병70례(68.63％).식관렬공산분형:Ⅰ형46례、Ⅱ형30례、Ⅲ형17례、Ⅳ형9례.조기술식위경흉혹경복식관렬공산수보술가위저절첩술공70례；복강경수술26례,기중Nissen술식10례,Toupet술식16례.36례환자채용파덕보편행산수보술.전조병인무수술상관사망.개방경흉혹경복수술병인술후출현폐부감염12례( 12/70,17.14％),폐불장2례,반산5례(5/70,7.14％)；복강경술후폐부감염2례(2/26,7.69％),반산2례(2/26,7.69％).복강경술후폐부감염발생솔현저저우개방수술(P＜0.05),반산칙무명현차이(P＞0.05).본조병례술후균무명현탄인불창등증상.결론 노년식관렬공산환자림상표현다양,용역오진；술전응완선위경등각항검사；보편수보가현저강저술후복발솔.복강경식관렬공산수보술급위저절첩술시일충안전유효적수술방식.
